https://manuel4.cuen.fr/spip.php?rubrique7 https://www.ce-mir.fr/sites/www.ce-mir.fr/files/medias/documents/40. Acidocétose diabétique et état hyperosmolaire.pdf

Démarche diagnostique d’une acidose métabolique

• Démarche diagnostique par ordre de fréquence (MIR)
• Arbre décisionnel face à une acidose métabolique

<aside> 📌 pH artériel < 7,38 et [HCO3-] < 22 mmol/L, puis baisse compensatoire de la PCO2

</aside>

• Étape 1 : acidose métoblique simple, mixte ou complexe ? (baisse de 1 mmol de HCO3- entraîne la diminution de 1 mmHg de PaCO2)
• Étape 2 : déterminer le trou anionique plasmatique
• Étape 3 : Diagnostic d'une Acidose métabolique avec trou anionique plasmatique augmenté
• Étape 4 : Diagnostic d'une Acidose métabolique hyperchlorémique (trou anionique plasmatique normal)

Prise en charge de l’acidose métabolique

• Acidose métabolique aiguë
• Acidose métabolique chronique