https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/alimentation-besoins-nutritionnels-du-nourrisson-lenfant

• Introduction

Apports nutritionnels

• Apports hydriques/énergétiques/macronutriments
• Apports en fer et calcium conseillés chez l’enfant
• Apports en vitamines conseillés chez l’enfant

Rachistime carentiel

• Rachistisme carentiel

Alimentation de l’enfant

<aside> 📌 Évolution de la maturation des différentes fonctions physiologiques, en particulier digestives, rénales et neurosensorielles → permet d'individualiser schématiquement 3 périodes clés

</aside>

• Préparation spécifique : anti-régurgitation, sans lactose, hypoallergénique, hydrolysat poussé de protéines | | Modalités si préparation lactée | - Reconstitution : 1 cuillère-mesure pour 30 mL d'eau faiblement minéralisée ou eau du robinet
• Si utilisation de l’eau du robinet : faire couler l'eau pendant 5 minutes, eau froide
• Eau doit être versée dans le biberon avant la poudre de lait
• En cas de stockage du biberon au réfrigérateur, ne pas conserver dans la porte du réfrigérateur
• Stérilisation des biberons non indispensable (lavage au lave-vaisselle ou à la main suffisant)
• Biberon peut être donné à température ambiante
• Si chauffage du biberon : → Consommation doit se faire dans les < 30 minutes → Éviter le chauffage du biberon au micro-onde (risque de brûlure) | | | Diversification alimentaire (4-6 mois à 12 mois) | | Principe | Période de transition, caractérisée par introduction progressive d'aliments autres que le lait | | Rationnel | Introduction progressive des protéines alimentaires est essentielle pour : → acquisition de la tolérance vis-à-vis de ces protéines et prévention des manifestations allergiques | | Diversificationmenée par l'enfant (DME) | - Principe : proposer des aliments en morceaux aux nourrissons dès qu'ils peuvent tenir assis (vers 6 mois) et de les laisser se nourrir seuls avec leurs doigts, en poursuivant parallèlement l'allaitement ou biberons de lait infantile
• Avantage : moins de troubles de l'oralité par rapport à la diversification traditionnelle à la cuillère
• Inconvénients : risques de fausses routes et de carences en lipides et en fer sont accrus → son intérêt est donc limité | | | Alimentation totalement diversifiée (après > 12 mois) | | Principe | Alimentation de type adulte possible, mais certains aliments à proscrire chez le jeune enfant car risque infectieux :
• Avant l'âge de < 1 an : pas de miel
• Avant l'âge de < 3 ans : pas de viande, poisson, coquillages crus, œuf cru ou préparation à base d'œuf cru
• Avant l'âge de < 5 ans : pas de viande hachée mal cuite, ni de lait cru, ni de fromage au lait cru | | < 3 ans | Apport de ≥ 250 mL par jour de préparation lactée standard pour enfants en bas âge (lait de croissance) → nécessaire entre 1-3 ans (voire au-delà le plus souvent) pour assurer des apports en fer/AGE suffisants | | > 3 ans | - Recommandations en termes de groupes alimentaires sont les mêmes que pour les adultes (sauf pour produit laitier à 3x/jour chez enfant/adolescent vs 2x/jour chez adulte)
• Éviter : café, thé, sodas, autres boissons caféinées, édulcorants, boissons édulcorées
• Limiter : produits à base de soja (exposition aux phytoestrogènes), chocolat (exposition au nickel) | | Néophobie alimentaire | Lutter contre la néophobie alimentaire chez le jeune enfant (pouvant se manifester chez les enfants entre 2-10 ans)
• Habituer à consommer les différents aliments avant l'âge de 2 ans (notamment légumes et fruits)
• Néophobie est physiologique, ne doit pas faire l’objet d’un forcing (notamment par rapport à certains aliments de saveur amère : légumes)
• Parents doivent simplement demander à leur enfant de goûter au moins l'aliment et lui représenter ultérieurement à plusieurs reprises sous une forme variée, ± impliquer leur enfant dans l'élaboration des préparations culinaires |
• Préparations lactées standards
• Préparations lactées spécifiques
• Diversification alimentaire