https://www.sfendocrino.org/item-42-amenorrhee/

• Rappels : éléments physiopathologiques du cycle menstruel normal

• Causes souvent chromosomiques et génétiques | | Secondaire | - Interruption de cycle menstruel de > 3 mois chez une femme préalablement réglée
• Pathologie acquise après la puberté le plus souvent, mais une anomalie génétique est toujours possible, surtout si : → Aménorrhée a été précédée d’irrégularités menstruelles depuis la puberté → COP administré pour « régulariser les règles » masquant les irrégularités menstruelles (traitement œstroprogestatif sans exploration préalable est donc toujours illégitime ❌) | | Primo-secondaire | En cas d'un unique épisode menstruel suivi d'une aménorrhée | | | Autres anomalies du cycles menstruelles | | Cause | Trouble du cycle menstruel en dehors des aménorrhées est très souvent le fait d'un défaut d'ovulation : → Anovulation (absence d'ovulation) ou Dysovulation (ovulation anormale) | | Anomalies | - Spottings : pertes fréquentes de faibles quantités (gouttes) de sang d'origine génitale (quasi-quotidiennes)
• Cycles courts : cycles de < 25 jours
• Cycles longs : cycles entre 35-45 jours
• Spanioménorrhée : cycles de > 45 jours | | CAT | - Trouble du cycle ne doit pas rester inexploré, l'étiologie de ce trouble pouvant avoir de répercussions cliniques diverses (irrégularités menstruelles peuvent précédés une aménorrhée, l’enquête étiologique est donc identique)
• Traitement estroprogestatif ne doit pas à être institué à l'aveugle avant l'exploration et le diagnostic |

Démarche diagnostique

• Démarche diagnostique devant une aménorrhée primaire
• Démarche diagnostique devant une aménorrhée secondaire

• Démarche clinique

Étiologies des aménorrhées

• Résumé des éléments d'orientation étiologique

• Insuffisance ovarienne primitive
• Aménorrhée + Hyperandrogénie
• Déficit gonadotrope
• Anomalies utéro-vaginales responsables d’aménorrhée