https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/cephalee-inhabituelle-aigue-et-chronique-chez-ladulte-et-lenfant
- Traitement, Suivi d’une céphalée de tension (rang C)
| Fréquence | - Épisodique (< 15 jours par mois) : prévalence à 30-80% (ou 50 à 70% selon les pays), souvent associés à la migraine
- Chronique (≥ 15 jours par mois) : affecte 1 à 2% des adultes |
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| Terrain | Débute souvent à l'adolescence, Prédominance féminine 3F/2H (soit 1,5F/1H) |
| Physiopath. | Aucun rapport avec l’HTA, les céphalées de tensions sont des douleurs dysfonctionnelles, qui résulte de l'interaction entre :
- Facteurs neurologiques centraux (dysfonction des systèmes de contôle de la douleur)
- Facteurs périphériques myogènes (crispation des muscles péricrâniens)
→ Douleur due à une augmentation de la tension et de la sensibilité des muscles péricrâniens lors d’un stress soit :
→ Physique (épisodique : mauvaise posture de la tête ou du cou ; chronique : sédentarité, mauvaise posture de travail)
→ Psychologiques (épisodique : stress important ; chronique : contrariété, surmenage) |
| | Critères ICHD-3 |
| A | ≥ 10 épisodes répondant aux critères B à D |
| B | Durée : 30min à 7 jours (durée variable, limites floues) |
| C | Présence de ≥ 2 des caractéristiques suivantes :
- Latéralité/topographie : bilatérale [antérieures (en barre) ou postérieures (avec cervicalgies)]
- Type : pression ou serrement étau ++ (non pulsatile)
- Intensité : faible à modérée (poursuite des activités possible, pas de signe associé invalidant
- Signe négatif : absence d'aggravation par l'activité physique |
| D | Absence de signes d'accompagnement :
- Pas de nausées, pas de vomissements
- Photophobie ou Phonophobie (présence de 1 seul de ces 2 éléments est possible, ≠ migraine) |
| E | N'est pas mieux expliqué par un autre diagnostic de l'ICHD-3 |
| | Autres éléments diagnostiques |
| Aspects psychologiques | Survient souvent dans un contexte psychologique particulier :
- Trouble de la personnalité (personnalité anxieuse ...), de l'humeur (état dépressif ...), Évenement de vie difficile
- Typiquement, la céphalée s'améliore lorsque le sujet est détendu ou occupé |
| Calmant | Peut être améliorée par activité physique |
| Examen | Examen clinique normal peut montrer : crispation ou sensibilité à la pression des muscles faciaux ou cervicaux |
| Paraclinique | Pas d'examen paraclinique ❌ sauf si doute diagnostique |