https://radiopaedia.org/articles/ovarian-tumours

• Physiopathologie et Histoire naturelle du cancer de l’ovaire
• Facteurs de risque et Facteurs protecteur du cancer de l’ovaire

Si les tumeurs ovariennes sont fréquentes, regroupant des pathologies très différentes, les cancers sont beaucoup plus rares

| Rang | - Rang en terme de fréquence : 5ème rang des cancers féminins, 2ème cancer gynécologique après endomètre

• Rang en terme de mortalité : 4ème cause de décès par cancer féminin, 1ère par cancer gynécologique | | --- | --- | | Incidence | - 5200 nouveaux cas par an en France en 2018
• Légère diminution de l’incidence : en raison de l'utilisation croissante de la contraception orale | | Âge | Incidence augmente avec l’âge, avec un âge médian au diagnostic de : 65-68 ans | | Mortalité | 3500 décès par an (INCa, 2018) | | Survie | Survie en cas de cancers épithéliaux de l'ovaire est médiocre :
• Survie globale à 5 ans : 45%
• Survie à 5 ans en cas de stade précoce (FIGO I) : 90%
• Survie à 50 ans en stade tardif stade ≥ III : < 40% (diagnostic au stade tardif dans 75% des cas)
• Type histologique de meilleur pronostic : tumeur germinale car diagnostic souvent plus précoce | | Facteurs pronostic | - Résécabilité de la maladie, Résidu tumoral post-opératoire = facteur pronostique le plus important
• Âge, État général, Type histologique, Grade, Réponse à la chimiothérapie
• Pronostic est amélioré par la prise en charge dans des centres experts, grâce à : → Taux de résection complète RO plus important qu'en dehors de ces centres → Acces aux essais cliniques facilité |
• Différents types histologiques

CAT en cas de tumeur suspecte - Cancer de l’ovaire

• IRM abdomino-pelvienne
• Marqueurs tumoraux

• Intérêts diagnostique et pronostique de l’anatomie pathologique
• Coelioscopie (voire radiologie interventionnelle si patiente non opérable)
• Classification FIGO 2014 (rang C) : évaluée chirurgicalement

• Autres examens complémentaires pour le bilan d’extension / bilan de carcinose d’un cancer de l’ovaire

Prise en charge thérapeutique (rang C)

Cancers de l’ovaire non épithéliaux font l’objet d’une prise en charge spécifique, non abordée ici

Recours aux centres experts est important pour la prise en charge des cancers de l’ovaire

• Cancer de l’ovaire de stade précoce (stade 1) : rang C
• Cancer de l’ovaire de stade avancé (stades ≥ 2) : rang C