| Source |
Cannabis est issu de la plante Cannabis Sativa |
| Formes |
Il se présente principalement sous les formes suivantes, par ordre de concentration croissante en Delta9-THC : |
| → Herbe (marijuana, weed) → Résine (haschich, shit) → Huile de chanvre indien (plus rare) |
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| Contenu |
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| = Cannabinoïdes |
- Delta9-tétra-hydro-cannabinol (Δ9-THC) = principe psychoactif : agit sur les récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2 ⭐️ |
- Cannabidiol (CBD) : antagoniste de CB1 et agoniste de CB2
Noter que les cannabinoïdes peuvent être synthétisés (e-liquide, spice, k2) |
| Consommation | - Fumé sous forme de cigarettes mélangées à du tabac (sous forme de feuilles séchées ou résine : joint, stick) +++
- Pipe à eau (bang avec ou sans douilles)
- Ingéré (space cake) plus rarement
- Vaporisé (sans tabac ajouté) ou consommé par cigarette électronique sous forme de cannabinoides de synthèse |
| Fréquence | Problème de santé publique, le cannabis est la substance illicite la plus consommée en France parmi les 18-64 ans :
- Expérimentation (fumer ≥ 1 fois) : 47% de personnes ayant déjà expérimenté le cannabis
- Usagers réguliers (≥ 10 consommations dans le mois) : 3%
- À l’âge de 18 ans, 30% des jeunes déclarent avoir déjà expérimenté le cannabis au cours de leur vie (28% F, 32% G)
- Usage à risque ou problématique : 3% des 18-64 ans et 7% des 17 ans |
| Sex-ratio | - Expérimentation : concerne autant les filles que les garçons
- Consommation régulière : surtout masculine, quelle que soit la tranche d’âge |
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🔥 Tout usage de cannabis peut être considéré comme un mésusage : usage à risque (si absence de trouble addictologique), dépendance
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Intoxications au cannabis
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Intoxication aiguë au cannabis = ivresse canabique |
| Délai |
Effets du cannabis apparaissent environ 15-20 minutes après consommation s’il est fumé, après plusieurs heures s’il est ingéré |
| Durée |
Effets durent entre 3-6h |
| Facteurs |
Effets psychotropes du cannabis dépendent de la dose consommée, de la voie d’administration, et de facteurs individuels (psychologiques, tolérance ...) |
| Effets psychotropes |
- Euphorie modérée avec désinhibition, Hyperphagie, Sentiment de bien-être pouvant être suivis d’une sédation |
- Troubles du jugement, Idées de références (« effet parano »)
- Retrait social temporaire
- Troubles cognitifs (mémoire, attention)
- Anxiété possible
- Altération de la coordination motrice, Troubles de l’équilibre
- Modification de l’appréciation de l’espace
- Sensation subjective de ralentissement du temps
- Modifications des perceptions sensorielles pouvant aller jusqu’aux hallucinations |
| Effets physiques | - FC/PA : HTA, Tachycardie
- Yeux : Hyperhémie conjonctivale, Mydriase bilatérale
- Appétit : Augmentation de l’appétit
- Muqueuses : sécheresse des muqueuses (sensation de bouche sèche) |
| Traitement | Traitement est uniquement symptomatique :
- Si symptômes psychotiques : antipsychotiques
- Si angoisse majeure ou d’agitation : anxiolytiques (hydroxyzine en 1ère intention, éviter les BZD) |
| | Intoxication chronique au cannabis |
| Manifestations | - Altération des performances cognitives avec notamment :
→ Troubles de la mémoire
→ Fonctions exécutives (prises de décision, inhibition de réponse)
→ Difficultés attentionnelles
- Syndrome amotivationnel, défini par l’association de l’ensemble des manifestations suivantes :
→ Indifférence affective
→ Désinvestissement des relations sociales
→ Baisse des performances au travail ou à l’école |
| Traitement | Traitement symptomatique |
Complications de la consommation de cannabis - Comorbidités
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⚠️ Complications liées à l’usage de cannabis peuvent survenir dès la 1ère prise
→ pas de seuil de dose connu en dessous duquel il n’y a pas ou très peu de risques
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- Syndrome de sevrage au cannabis
- Syndrome confusionnel par intoxication au cannabis
- Complications et Comorbidités psychiatriques
- Complications non psychiatriques de la consommation de cannabis
- Conséquences de la consommation pendant la grossesse et à la naissance de l’enfant 🤰🏻