https://www.ce-mir.fr/sites/www.ce-mir.fr/files/medias/documents/17-ch08-085-100-9782294769580.pdf

Étapes de l’obtention des PSL

<aside> 🧑🏻‍⚖️ Premières étapes de la chaîne transfusionnelle sont réalisées dans les sites de l’EFS (opérateur unique de la transfusion sanguine en France)

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| 1 | 1. Entretien pré-don : vérifier les critères d’aptitude au don 2. Prélèvement (sang total ou aphérèse) 3. Repos avec surveillance post-don | | --- | --- | | 2 | Qualification biologique des dons, qui a un double objectif :

• Définir les caractéristiques immuno-hématologiques des produits qui seront inscrits sur l'étiquette
• Détecter les pathologies infectieuses transmissibles par le sang qui sont prévues par la réglementation | | 3 | Préparation et conservation des PSL, consiste à transformer un don en produit injectable avec plusieurs processus :
• Processus « sang total », processus « plasma issu d’aphérèse », processus « plaquettes issues d’aphérèse », processus « concentrés de granulocytes »
• Noter que de façon générale, les PSL sont obligatoirement déleucocytés ⭐️ | | 4 | Autres produits sanguins à usage thérapeutiques directs non préparés par l’EFS :
• Plasma lyophilisé « PLYO »
• Plasma thérapeutique « médicament » ou plasma solvant détergent (SD) | | 5 | Dernière étape du processus est représentée par la distribution des PSL à : → Dépôt de sang (essentiellement dépôts hospitaliers non nominatifs de « stock urgence vitale ») → Patient dans un établissement de santé (PSL nominatif) : ici les laboratoires d'immunohématologie et de délivrance sont en charge de la délivrance EFS approvisionne aussi en plasma le Laboratoire français de fractionnement et des biotechnologies (LFB) où sont fabriqués les médicaments dérivés du plasma |
• Préparation des dons
• Qualification biologique des dons
• Transformations des PSL

<aside> 📌 Qualifications et transformations sont associables entre elles et cumulables

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<aside> 📌 Caractéristiques précises de chaque PSL figurent sur l'étiquette : dénomination du produit, numéro de don, groupe ABO phénotype RH KEL, date et heure de péremption, contenu (Hb/CGR, plq/CP), volume

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• Règles de compatibilités

Étapes transfusionnelles

• Bonnes pratiques transfusionnelles

<aside> 🧑🏻‍⚖️ Suite de la chaîne transfusionnelle se déroule dans les établissements de santé

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| Pré-transfusionnel | - Prescription des produits sanguins et des analyses réglementaires, suivies de la délivrance

• Patient doit être informé de la possibilité d'une transfusion et doit donner son consentement
• Ordonnance doit être accompagnée de résultats valides du bilan prétransfusionnel
• Site transfusionnel de l'EFS ou un dépôt de sang conventionné avec l'EFS qui délivre les PSL | | --- | --- | | Délai | PSL doivent être transfusés au maximum ≤ 6h qui suivent leur réception dans le service | | Qui réalise la TS ? | - Médecins
• Sage-femmes, Infirmières : sur prescription médicale, à condition qu’un médecin puisse intervenir à tout moment | | Surveillance | Surveillance particulièrement attentive pendant les ≥ 15 premières minutes | | Post-transfusionnel | - Réalisation de la traçabilité (dossier transfusionnel et retour de traçabilité vers le site délivreur)
• Surveillance de l'efficacité de la transfusion ainsi que ce qu'il est nécessaire de surveiller à distance de la transfusion |

Étape pré-transfusionnelle

• Prescriptions des PSL
• Prescription des analyses prétransfusionnelles chez le receveur
• Délivrance des PSL

Étapes transfusionnelle et post-transfusionnelle

• Contrôle pré-transfusionnel