| Complications |
Immédiates |
Retardées |
| Immunologiques |
- Hémolyse immédiate - Incompatibilité érythrocytaire |
|
- TRALI - Incompatibilité (ou activation) granulocytaire
- Allergie - Incompatibilité protéique
- Inefficacité/État réfractaire - Incompatibilité plaquettaire
- Réaction fébrile non hémolytique - Action de cytokines générées ou injectées | - Allo-immunisation anti-érythrocytaire
- Hémolyse transfusionnelle retardée
- Réaction du greffon contre l’hôte - Incompatibilité « lymphocytaire »
- Purpura post-transfusionnel - Incompatibilité plaquettaire |
| Infectieuses | Contamination bactérienne | - Virus transmis par transfusion : VHB, VHC, VIH, B19, CMV
- Virus transmis par insecte : Zika, chikgungunya, dengue, West-Nile
- Bactéries : Tréponème, Rickettsie
- Parasites : plasmodium, trypanosome, babesia
- Agents non conventionnels (variant de Creutzfeldt-Jakob) |
| Surcharge | - TACO (transfusion-associated circulatory overload) - Volémique
- Hyperkaliémie (GR hémolysé), Hypocalcémie (via citrate)
- Hypothermie (en cas de transfusion massive), Hémodilution (si CGR massive) | - Surcharge en fer |
| Réactions d'incompatibilité immunologique résultent d'un conflit immunologique dans le système érythrocytaire (les plus graves) ou HLA, voire HPA, le plus souvent par conflit entre les Ag des cellules du PSL et les Ac du receveur. Elles peuvent survenir lors de la transfusion de tout PSL
| Conflits érythrocytaires sont les plus graves dans la mesure où ils déclenchent une hémolyse |
Complications immédiates de la transfusion
- Signes d’alertes 🚩
- Conduite à tenir en cas d’effet indésirable
Réactions d’incompatibilité immunologique
- Hémolyse immédiate après une transfusion
- TRALI (transfusion related acute lung injury) = OAP lésionnel post-transfusionnel
- Inefficacité / État réfractaire (incompatibilité plaquettaire)
- Allergie
Autres complications
- Réaction fébrile non hémolytique « syndrome frissons-hyperthermie »
- Complications infectieuses immédiates de la transfusion (urgence médicale)
- TACO (transfusion-associated circulatory overload : OAP de surcharge)
- Complications métaboliques immédiates
Complications retardées de la transfusion
- Allo-immunisation anti-érythrocytaire après une transfusion
- Hémolyse transfusionnelle retardée