https://www.urofrance.org/lafu-academie/formation-du-college/referentiel-du-college-durologie-6eme-edition/chapitre-1-item-36-contraception-masculine/

• Traitement hormonal
• Contraception thermique
• Vasectomie

Infos supplémentaires | Spermatogenèse a lieu dans les testicules :

1. Spermatogonies (cellules souches) qui se transforment ensuite en spermatocytes I
2. Spermatocytes I qui vont subir la mitose réductionnelle de la méiose pour donner les spermatocytes II
3. Spermatocytes II vont donner les spermatides après avoir subi la mitose équationnelle
4. Spermatides vont subir une phase de maturation (spermiogenèse) pour donner naissance aux spermatozoïdes
5. SPZ bien que morphologiquement différenciés, sont immatures et non fertiles et vont le devenir lors du passage dans l'épididyme (qui correspond au canal épididymaire, long tube pelotonné sur lui-même)
6. Spermatozoïdes transitent ensuite dans le canal déférent jusque dans la prostate | | Seuil | Certains modes contraceptifs réversibles nécessitent des spermogrammes de contrôle, pour le suivi de l’efficacité → seuil contraceptif généralement admis est une concentration en spermatozoïdes < 1 million/millilitre | | Préservatif masculin | Préservatifs en latex sont les plus efficaces, le polyuréthane peut être utilisé en cas d'allergie :

• Seule méthode contraceptive permettant la prévention des infections sexuellement transmissibles
• Vérifier la date de péremption
• IP = 2%, mais taux d’échec peut aller jusqu’à 15%
• En France, les préservatifs masculins peuvent être pris en charge à 100 % en pharmacie (sans prescription pour les moins de 26 ans, sur prescription pour les plus de 26 ans) | | Coitus interruptus | Retrait du penis du vagin avant éjaculation, IP = 4% mais taux d’échec peut aller jusqu’à 27% (échecs expliqués par la présence de quelques spz dans la fraction initiale de l’éjaculation et la difficulté de contrôler l’éjaculation) | | Traitement hormonal | - Il s’agit essentiellement de protocoles de recherche, actuellement hors AMM, et non validés par la HAS
• OMS propose l’énanthate de testostérone ou l’undécanoate de testostérone pour une durée de maximum 18 mois
• Traitement réversible (3-4 mois après l’arrêt du traitement), Bonne efficacité (IP = 0,8) | | Contraception thermique | Il s’agit d’un mode contraceptif en cours d’évaluation | | Spermicides | Il n'existe pas actuellement de substance spermicide intra-urétrale, produits spermicides sont donc intravaginaux | | Vasectomie | Stérilisation contraceptive ++, et ça sans modification du volume de liquide spermatique lors de l’éjaculation |