HAS : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/reco277_recommandations_rbp_denutrition_cd_2019_11_13_v0.pdf
Pédiatrie : https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/denutrition
| Définition | État de déficit en énergie et/ou en protéines et/ou en tout micro- ou macronutriment, produisant un changement mesurable des fonctions corporelles et/ou de la composition corporelle
(ici on traitera seulement de la dénutrition protéino-énergétique) |
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| Cause | - Pays occidentalisés : liée à la maladie (organique ou psychiatrique)
- Pays en voie de développement ou en conflit : liée à un défaut d’accès à la nourriture |
| Âge | Dénutrition touche tous les âges, mais est plus fréquentes aux âges extrêmes de la vie |
| Prévalence globale | Prévalence globale de la dénutrition en France : 3 millions |
| Prévalence
à l’hôpital | 1. À l’admission, dénutrition concerne : 50% des > 70 ans, 30% des adultes, 10% des enfants
- Incidence de la dénutrition en milieu hospitalier est d’environ 30% |
| Prévalence
à domicile | - Patients âgées de 70-79 ans : 4%
- Patients âgés de > 80 ans : 10% |
| Sujet âgé | - Domicile : 4-10%
- Institution (EHPAD) : 15-40%
- Hospitalisation : 30-70% |
| Enfant | - Jeune enfant est particulièrement à risque de dénutrition
(croissance rapide, faibles réserves, accès autonome à la nourriture limité)
- Enfants hospitalisés : 10-20% de dénutrition |
Physiopathologie
- Mécanismes de la dénutrition
- Physiologie, Physiopathologie
- Conséquences physiopathologiques
- Conséquences fonctionnelles de la dénutrition
Démarche diagnostique
- Dépistage de la dénutrition
- Diagnostic positif de la dénutrition + Évaluation de la sévérité : TOMBÉ EN ANNALE
- Place des examens complémentaires dans la dénutrition
Prise en charge de la dénutrition - Support nutritionnel
- Arbre décisionnel du soin nutritionnel
- Besoins nutritionnels
- Prise en charge nutritionnelle orale (à privilégier)
- Nutrition entérale
- Nutrition parentérale