https://dermnetnz.org/topics/atopic-dermatitis

• Physiopathologie (interaction entre plusieurs facteurs)
• Évolution de la maladie

Diagnostic clinique de la dermatite atopique

• Aspects cliniques : eczéma en aigu et en chronique
• Localisations des lésions de dermatite atopique (varient selon l'âge)
• Autres manifestations cliniques

• Arguments diagnostiques dans la dermatite atopique ⭐️

• Complications de la dermatite atopique ⚠️

Traitement de la dermatite atopique

| Traitements locaux | - Dermocorticoïdes ++ : base du traitement

• Tacrolimus en topique (inhibiteur de la calcineurine = immunomodulateur) : → Surtout pour lésions du visage/cou → Poussées de dermatite atopique modérée à sévère et résistance ou contre-indication aux dermocorticoïdes
• Émollients prescrits systématiquement pour lutter contre la xérose cutanée : → Parfois mal tolérés en phase aiguë (début de poussée très inflammatoire) → Produit adapté à la peau topique, sans parfum → Application sur tout le corps, visage si besoin (parfois mal tolérés sur les plaques inflammatoires) | | --- | --- | | Traitements systémiques | Traitement d'exception pour les formes sévères, plutôt de l'adulte :
• Photothérapie
• Ciclosporine, Dupilumab (AC anti-IL4r), JAK inihibiteurs | | Autres traitements | - Antihistaminiques oraux (anti-H1) : hors AMM, pas d'efficacité sur le prurit, intérêt à visée sédative
• Antiseptiques et ATB locaux ou systémiques : uniquement en cas d'infection | | Mesures associées | - Toilette : bain quotidien ou douche courte (< 10 minutes), température tiède, nettoyants sans savon et sans parfum
• Cures thermales
• Éviter les facteurs aggravants : éviter les textiles irritants, l'exposition au tabac, se méfier des contages herpétiques
• Vacciner normalement, éviter de vacciner lors d'une poussée, en cas d'allergie associée à l'œuf, il faut prendre un avis spécialisé pour les vaccinations contre la grippe et la fièvre jaune (contre-indiqués si allergie à l'ovalbumine) | | Non indiqué | - Corticothérapie générale non indiquée ❌ (risque de rebond à l'arrêt)
• Homéopathie, phytothérapie, acupuncture ❌ : non recommandé, absence de preuve scientifique |
• Dermocorticoïdes dans la dermatite atopique
• Inhibiteur de la calcineurine topique (immunomodulateur topique)
• CAT en cas d'échec du traitement de la dermatite atopique