https://dermnetnz.org/topics/contact-dermatitis

Image (histologie identique à la dermatite atopique)

Définition	Dermatose inflammatoire fréquente, due à l'activation des LT par le contact de la peau avec des substances chimiques exogènes
Histologie	Si une biopsie était réalisée malgré tout, montre une atteinte épidermique prédominante :

Spongiose = oedème intercellulaire dissociant les kératinocytes et aboutissant à la formation de vésicules intra-épidermique
Exocytose = infiltrat de cellules mononuclées (afflux de LT) entre les kératinocytes
Oedème dermique et Infiltrat riche en lymphocytes à prédominance périvasculaire |
Physiopathologie

Diagnostic positif clinique de l’eczéma de contact

Forme typique : eczéma aigu et formes chroniques
Formes topographiques de l’eczéma de contact

Évolution, Complications ⚠️

Diagnostics différentiels de l’eczéma de contact

Dermatite (ou eczéma) atopique
Dermatite irritative

Diagnostic étiologique de l’eczéma de contact

Principales causes d'eczéma de contact

Interrogatoire + Clinique
Tests ****épicutanées

Prise en charge de l’eczéma de contact

Indispensable	Éviction de l'allergène est indispensable à la guérison car pas de possibilité de désensibilisation de l'eczéma de contact ❌
Traitement symptomatique	- Dermocorticoïdes activité forte à très forte : 1x/jour pendant 1-2 semaines

Anti-histaminique H1 de 1ère génération : peuvent être utilisés pendant quelques jours en cas de prurit important (anti-histaminiques H1 non sédatifs inutiles ❌) | | Si surinfection | ATB générale active sur GRAM + (pristinamycine, ou amoxicilline-acide clavulanique) → sans retarder les corticoïdes topiques |