Dorsalgies sont des douleurs ressenties en regard du rachis thoracique (T1 à T12)
Définition
- Beaucoup plus rares, prévalence de 10 à 20% (selon Rhumato, 5-10% selon MPR)
Prédominance féminine (2F/1H) pour les dorsalgies fonctionnelles |
| Particularité | Origine viscérale/symptomatique est plus souvent retrouvée que pour les lombalgies, ou cervicalgies ⚠️
Tous les organes intrathoraciques et de l'étage sus-mésentérique peuvent donner des dorsalgies
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| Exploration | RXT face et profil, debout : à effectuer systématiquement |
| | Dorsalgies mécaniques (majoritairement des lésions mécaniques du rachis thoracique et des articulations costovertébrales) |
| Épiphysite de croissance | Maladie de Scheuermann (ou épiphysite de croissance)
Physiopath. : altère les plateaux vertébraux (irrégularités, hernies intraspongieuses) :
Terrain : adolescent (1ère cause de cyphose chez l’adolescent)
Symptôme : souvent asymptomatique, ou douleurs se situent essentiellement au sommet de la déformation
Clinique : déformation caractéristique (cyphose)
Conséquences potentielles :
→ Dégénérescences discales ultérieures→ Cyphose sénile de Schmorl (ne fait plus parti du référentiel 8e) :
° Scheuermann qui se complique avec le vieillissement d'une arthrosevertébraleantérieure
° Aggrave la cyphose dorsale, mais rarement symptomatique |
| Autres | - Scoliose (arthropathie statique)
Hernie discale : rare au niveau thoracique, parfois post-traumatique
Arthrose favorisée par les troubles de la statique vertébrale (scoliose) :
→ Localisations : arthrose costo-vertébrale, arthrose des zygapophyses
→ Diagnostic difficile (imputabilité clinique difficile à déterminer), souvent asymptomatique également |
Démarche diagnostique
Étiologies dorsalgie secondaire d'origine non mécanique