- Introduction - Généralités
- Changements pharmacologiques liés à l’âge
Reconnaître et évaluer une douleur chez la personne âgée
| Diagnostic
⭐️ | - Expressions faciales : grimaces, froncements de sourcils, front crispé ...
- Verbalisation, vocalisation : gémissements, soupirs, appels, cris ...
- Mouvements du corps : protection, changement de mobilité, rigidité, déambulation incessante …
- Changements dans les relations sociales : agressivité, résistance aux soins, diminution de socialisation ...
- Changements dans les activités : refus alimentaire, modification du sommeil (insomnie)
- Changements de l'état psychique : irritabilité, confusion, pleurs ... |
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| Auto-évaluation | EN (numérique), EVA (visuelle analogique), EVS (verbale simple), Échelle faciale
→ EVS est l’échelle de référence chez la personne âgée, car simple et ne nécessite pas de capacité d’abstraction de la part du patient |
| Hétéro-évaluation | Plupart ont été développées pour les personnes âgées ayant des troubles cognitifs et/ou troubles de la communication verbale (syndrome confusionnel, aphasie, trouble de la compréhension, troubles cognitifs) :
- Algoplus : validée pour les douleurs aiguës, reste pertinente pour les douleurs chroniques, développée chez des personnes âgées ayant des troubles de la communication verbale, mais validée également chez des patients avec troubles cognitifs et/ou dépression
- DOLOPLUS : plutôt réservée aux douleurs chroniques
- ECPA |
| Qualitatif | DN4 (score seuil ≥ 4/10 est en faveur d'une douleur neuropathique) → douleur neuropathique plus fréquente chez le sujet âgé |
| Distracteur | - *Échelle EDD au concours blanc ?
- Échelle san salvadour (distracteur) = doulour chez l’enfant polyhandicapé* |