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Par convention, une lombalgie est dite aiguë lorsqu’elle dure depuis < 6 semaines, chronique au-delà > 12 semaines
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| Caractéristiques | Douleur d’origine urologique | Douleur d’origine rhumatologique |
|---|---|---|
| Circonstances de survenue | Multiple : apparition brutale ++ et contexte : long trajet en voiture, repas copieux, chirurgie ou geste radiologique rénal récent, traumatisme lombaire | Circonstance de survenue particulière : traumatisme, effort physique récent (soulèvement ++) |
| Antécédents | Antécédents urologiques | Antécédents rhumatologiques |
| Siège principal de la douleur | Fosse lombaire unilatérale | Lombaire basse, lombofessière |
| Irradiation | Organes génitaux externes | Région sacrée, épines iliaques postérosupérieures, face postérieure de la cuisse |
| Signes associés éventuels | Hématurie, Iléus réflexe, signes fonctionnels urinaires | Troubles neurologiques : membres inférieurs ou sphinctériens |
| Inspection | Cicatrices de chirurgies ou contusion | Trouble de la statique rachidienne (scoliose, hyperlordose), marche |
| Palpation, percussion | Percussion des fosses lombaires | - Palpation rachidienne, muscles interépineux et paravertébraux |
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Si rétention aigue d’urine associée, rechercher systématiquement :
| Douleur rhumatologique | Risque de chronicisation, prise en charge devient complexe si l’évolution dépasse 6 mois :