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Pour les images, il faut se référer au PDF dédié aux EFR fait par le collège de pneumo

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https://cep.splf.fr/wp-content/uploads/2015/07/EFR-pourECN2017.pdf

| EFR | - Étude des volumes et des débits respiratoires : spirographie, spirométrie, pléthysmographie

• Étude des échanges gazeux au repos : transfert du CO, gaz du sang
• Étude des échanges gazeux à l’effort : → Oxymétrie à l’effort (test de marche de 6 minutes) → Épreuve fonctionnelle à l’exercice (EFX) | | --- | --- |
• Études des volumes et débits respiratoires
• Transfert pulmonaire des gaz
• Saturation pulsée en Oxygène (SpO2)
• Test de marche de 6 minutes

Applications des EFR

• Schéma (principales anomalies identifiées aux EFR)
• Test de réversibilité (concerne les TVO)

| TV obstructif | - VEMS mesuré/CVF mesuré < 70% (attention piège fréquent : il ne s’agit d’un pourcentage par rapport à une quelconque valeur prédite, par exemple VEMS mesuré 1,2L et CVF mesuré 1,9L donne un rapport à 0,63 qui peut s’exprimer en 63%)

• Aspect concave de la phase descendante de la courbe expiratoire traduisant une limitation des débits à bas volume pulmonaire, ceci se traduit en pratique par un débit expiratoire moyen entre 25-75% de la capacité vitale DEM25-75 ≤ 50% des valeurs de référence | | --- | --- | | Distension pulmonaire | Distension pulmonaire est souvent associée au TVO, se définit par une augmentation des volumes statiques totaux et une modification des rapports volumes mobilisables et non mobilisation : CPT > 120% de la valeur prédite et VR/CPT > 30% | | TVR restrictif | Définiti par une diminution de la CPT < 80% de la valeur prédite → il existe aussi une diminution parallèle du VEMS et de la CV (VEMS/CVF reste > 70%) | | TV mixte | Association d’un TVR + TVO : VEMS/CVF < 70% et CPT < 80% de la valeur prédite |