https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/meningites-meningoencephalites-abces-cerebral-chez-ladulte-et-lenfant https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/pilly-etudiant/items-edition-2023/pilly-2023-item-151-version2024-copyright.pdf

• Altération de la conscience (hypovigilance ou coma)
• Confusion, avec désorientation dans le temps ou l'espace
• Troubles mnésiques
• Léthargie
• Modification de la personnalité et du comportement, Irritabilité | | ≥ 2 | Accompagnée de ≥ 2 des signes suivants :
• Fièvre (≥ 38 °C)
• Crise d'épilepsie
• Déficit neurologique focal
• Pléiocytose dans le LCS (≥ 5 éléments)
• Anomalies à l'EEG évocatrice d'une encéphalite
• Anomalies à l'imagerie (TDM ou IRM) suggérant une encéphalite | | | Différents types d’encéphalites | | Invasif direct | Encéphalites par mécanisme invasif direct : résultant d'une infection du parenchyme cérébral par le pathogène (typiquement la méningo-encéphalite herpétique) | | Post | Encéphalites post-infectieuses ou post-vaccinales ou inflammatoires, communément appelés encéphalomyélite aiguë disséminée (ou ADEM, Acute Disseminated Encephalomyelitis) : en lien avec un processus immunologique à distance de l'infection/vaccin
• Formes ADEM sont les plus fréquentes et l'on considère que l'agent infectieux initial, le plus souvent viral, a induit lors de son passage transitoire une réaction inflammatoire au sein du parenchyme cérébral de l'hôte, qui devient pathologique et est responsable de l'encéphalite : l'agent déclencheur n'est alors plus présent et n'est d'ailleurs, le plus souvent, pas identifi
• Ce mécanisme explique pourquoi, dans ces formes, ce sont surtout les médicaments anti-inflammatoires (corticoïdes notamment) qui s'avèrent efficaces plutôt que les antiviraux | | Auto-immune | Encéphalites auto-immunes non infectieuses |
• Méningo-encéphalite herpétique
• Agents infectieux potentiellement responsables