Examen du nouveau né

Naissance

Apgar : 1 - 5 - 10min (Acitvité, Pouls, Grimace, Apparence, Respiration)

Nouveau-né J1

Constantes	Température (fièvre si ≥ 38°C), poids, taille, PC
Cutané	Ictère, cyanose, angiome localisé à sur le territoire V1, hémangiome qui occlut l’oeil
Crâne	Bosse sérosanguine, céphalhématome, palpation des fontanelles, chevauchement des sutures
on peut aussi ausculter les fontanelles → MALFORMATION ARTÉRIO-VEINEUSE ?
Yeux	- Fixation d’un visage à faible distance, présence de lueurs pupillaires, clignement des yeux à la lumière vive

Poursuite oculaire | | ORL | - Brièveté du frein de la langue, fente vélopalatine, rechercher une particularité anatomique des oreilles, oreilles basses implantées
Point cardinal (stimualtion coin de la lèvre), succion | | Thorax | - Palpation des clavicules (touche de piano)
Temps de recoloration cutanée (évalué au niveau du thorax), palpation du thorax avec la paume de la main pour localiser la pointe du coeur et rechercher un frémissement, souffle cardiaque, hépatomégalie, pouls fémoraux (± radiaux, axillaire) | | Pulmonaire | Signes de détresse respiratoire (bébé tire en geignant), auscultation pulmonaire | | Abdomen | - Hépatomégalie → insuffisance cardiaque
Abdomen souple, orifices herniaires (ombilicale = normale), inflammation de l’ombilic, hépato-splénomégalie, émission méconium (< 48h), émission urine (< 24h) | | OGE | • Position de l’anus (⚠️ si anus-vulve < 10mm, ou < 17mm anus-sillon scrotal) • Palpation testicule (⚠️ si cryptorchie bilatérale, faire une échographie pelvienne pour chercher les testicules) • Augmentation du volume de la bourse (si transilluminable alors hydrocèle vaginale, si non-illuminable suspecter une torsion : urgence, faire écho et avis chir) • Pénis > 2,5 cm, et vérifier l’orifice urétéral • Clitoris < 1cm (normalité des sécrétions vaginales blanchâtre et/ou sanglante) | | Membres | • Tonus passif : quadriflexion, signe du foulard, retour en flexion après extension du membre • Tonus actif : tiré-assis, et réflexe de redressement (testé par la suspension ventrale) • Reflexe archaique : grasping, moro (en faisant une extension de la nuque), allongement croisé, marche automatique • Palpation du rachis, regarder aspect de la fossette sacro-coccygienne (lipome, poils, profonde, déviation du sillon interfessier, haute située à > 2,5cm de l’anus, non borgne, de > 5mm) • Malformation ou malposition des pieds/mains (pied varus = plante tournée vers l’intérieur) • Examen de la hanche :
1. Limitation de l’abduction des hanches : avec hanches fléchies à 90°, limitation si abduction < 60°
2. Instabilité : 1. Ortolani (hanche en adduction, rot externe, + pression axiale sur le genou) 2. Barlow (hanche en abduction, rotation interne + pousser la tête fémorale avec son majeur vers le cotyle) |