Exanthème subit (Roséole)

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Appelations	Exanthème subit = Roséole infantile ou Roséole = Sixième maladie
Agent	Primo-infection par le virus HHV6, et plus rarement HHV7 (groupe herpès)
Terrain	Infection quasi-ubiquitaire (60-90% des adultes ont des AC contre ce virus), âge moyen de survenue entre
6-24 mois (nourrisson), car les nourrissons sont protégés jusqu’à l’âge de 6 mois par les AC maternels
Transmission	Transmission directe : par voie respiratoire, le contaminateur excrète le virus dans sa salive (récurrence périodique et asymptomatique, car il s'agit d'un virus de groupe des Herpesviridae)
Incubation	5-15 jours
Immunité	Maladie confère une immunité durable (pour chacun des virus)
Symptômes	Souvent asymptomatique ✅
Phase d’invation	- Fièvre élevée (39-40°C) : apparition brutale, isolée, bien tolérée, pendant 48-72h

Chute brutale de la fièvre à la phase éruptive ⭐️ | | Phase éruptive | Débute 1-7 jours après le début de la fièvre, en moyenne 3 jours après :
Adénopathies cervicales (rares)
Exanthème roséoliforme en 1 seule poussée : → Maculopapules pâles (assez semblables à celles de la rubéole) → Localisations : prédominant sur le tronc, et le visage → Évolution : disparition en 12-24h (caractère fugace) → Apyrexie contemporaine est très caractéristique ⭐️ | | Complications (rares) | - Convulsions fébriles (crises fébriles simples)
Méningite, Méningo-encéphalite (rares), Hépatite aiguë, Pneumopathie
Syndrome mononucléosique | | Confirmation | Diagnostic avant tout clinique, mais en cas de formes atypiques ou compliquées : → confirmation PCR HHV6 dans le sang par possible | | Traitement | Prise en charge habituellement ambulatoire, et traitement symptomatique (paracétamol pour la fièvre) | | Prévention | - Éviction de collectivité n’est pas obligatoire, mais n’est pas souhaitable à la phase aiguë ❌
Il n’existe pas de vaccin dirigé contre ce virus ❌
Aucune mesure prophylactique vis-à-vis d’éventuels sujets contact n’est à envisager ❌ |