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| Contexte | - Survient après un intervalle libre de 15 jours succédant un épisode infectieux ORL ou cutané non traité par ATB
- Forme typique = GNA post-streptococcique (ou staphylocoque) |
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| Tableau clinique | Syndrome néphritique aigu (= manifestation classique) :
- Début : brutal, installation en quelques jours
- Surcharge hydrosodée : oedèmes, voire OAP
- Protéinurie glomérulaire
- Hématurie (parfois macroscopique)
- HTA
- Insuffisance rénale aiguë (organique) |
| Diagnostic | - Consommation du complément (hypocomplémentémie) fréquente : baisse du C3, C4, puis normalisation dans les 2 mois
- PBR : réalisée en cas de doute diagnostique (diagnostic différentiel) |
| MO | - Prolifération endocapillaire diffuse : afflux de cellules inflammatoires circulantes (PNN ++)
- Volumineux dépôts extramembraneux irrégulièrement répartis (humps)
- Prolifération extra-capillaire : associée dans les formes sévères |
| IF | - Localisation des dépôts : mésangiaux, extra-membraneux
- Aspect des dépôts : aspect en ciel étoilé
- Nature des dépôts : C3 |
| Traitement | Traitement exclusivement symptomatique |
| Pronostic | Pronostic excellent dans la forme typique post-streptococcique
→ guérison sans séquelles en 2 mois (chez 90% des enfants, 80% des adultes) |