Infections bactériennes

Résultats des prélèvements + Traitement :

Infections parasitaires : Toxoplasmose congénitale

Prévention du risque fœtale
Diagnostic d'atteinte fœtale de la toxoplasmose avant la naissance (diagnostic prénatal) : Rang C gynéco/Rang A pédiatrie

Cause	Liée à une primo-infection maternelle pendant la grossesse
Séronégative	Pourcentage de femme enceinte non immunisée en France : 45-50%
Séroconverstion en cours de grossesse	Primo-infection lors de la grossesse dans 1-2% des cas, soit 4000-5000 femmes/an en France
→ expose l'enfant au risque de toxoplasmose congénitale par passage transplacentaire (1500-2000 enfants infectés)
Risque de transmission	Transmission materno-foetal dépend de l’âge gestationnel à la contamination
Risque de transmission augmente avec le terme (plus fréquent si la primo-infection maternelle est tardive)

Période périconceptionnelle : 1% entre 0-7SA, 5% jusqu’à 13SA
Deuxième trimestre : 40%
Troisième trimestre : 70% | | Sévérité de l’atteinte foetale | Sévérité des lésions décroït avec l’âge gestationnel :
Première trimestre (embryopathie et foetopathies sévères) : tératogenèse et avortement spontané dans 60% des cas
Deuxième trimestre : fœtopathies ou formes infracliniques (sérologiques) dans 25% des cas
Troisième trimestre formes sérologiques pures ou atteintes sous forme de chorio-rétinites dans 9% des cas | | Manifestations de la toxoplasmose congénitale | Peut être asymptomatique, et diagnostiquée au fond d'œil et à l'échographie transfontanellaire à la naissance :
Atteinte infraclinique : 70% des enfants contaminés
Forme légère : 25% des enfants contaminés
Forme grave manifestations neuro-oculaires (microcéphalie, hydrocéphalie, calcifications intracrâniennes, choriorétinite) : < 5% |