Agent	Protozaire du genre Leishmania
Réservoir	Réservoir animal : chien, rongeurs, homme
Transmission	Transmission à l'homme se fait par un insecte piqueur nocturne (phlébotome)
Géographie	Infection présente en zone tropicale (voyageur), et sur le pourtour méditerranéen (France)
Incubation	Plusieurs semaines
Microbiologie	- Examen direct sur des prélèvements : bords de la lésion dans la forme cutanée, moelle osseuse dans la forme viscérale

• Culture sur milieu spécial possible
• PCR sur : peau, sang, moelle osseuse
• Sérologie : seulement pour les formes viscérales |
• Images

	Leishmanioses cutanées	Leishmanioses viscérales (Kala-azar) plus rare
Agent	L. major, L. tropica, L. braziliensis, L. guyanensis	L. donovani, L. infantum
Physiopath.	Après l'inoculation, il y a formation d'un granulome inflammatoire, qui reste localisé avec une évolution chronique	Parasite diffuse dans le système phagocytaire mononuclée (rate, foie, moelle osseuse, ganglions)
Géographie	Afrique subsaharienne, Afrique du Nord, Asie du Sud-Est, Amérique latine	Afrique subsaharienne, Afrique du Nord, Asie du Sud-Est
Présentation	Lésion cutanée sur zone découverte :

1. Lésion à type de papule carmin infiltrée : initialement
2. Ulcération secondaire et croute, entourée d'un bourrelet rouge, indolore
3. Évolution chronique sur plusieurs mois ou subaiguë
4. Formes diffuses s'observent chez l'immunodéprimé | - Terrain : enfant, immunodéprimé

• Manifestations cliniques : → Fièvre hectique : fièvre folle continue (irrégulière dans la journée et d'un jour à l'autre) → Amaigrissement → Splénomégalie, Hépatomégalie, Adénopathie
• Manifestations biologiques : → Anémie, Leuco-neutropénie, Thrombopénie (voire Pancytopénie) → Hypergammaglobulinémie polyclonale | | Confirmation | - Examen direct sur frottis de grattage du pourtour d’une lésion ou biopsie
• PCR | - Examen direct sur myélogramme
• Sérologie | | Traitement | Traitement local : Antimonié, Cryothérapie, Paromomycine crème | Traitement systémique par Amphotéricine B liposomale |