https://radiopaedia.org/articles/lyme-disease

2. À partir du point d'inoculation, la bactérie migre et se multiple dans le derme (érythème migrant)
3. Dans un 2nd temps, elle peut se disséminer par voie sanguine, et peut atteindre : SNC, SNP, méninges, grosses articulations
4. Immunité spécifique acquise n'évite pas les réinfections ❌ | | Géographie | Différentes espèces ont des répartitions géographiques différentes, et des formes cliniques varibles (ex. arthrites de Lyme sont rares en Europe, mais fréquentes aux USA) | | Terrain | Homme lors de promenades en forêt, Réalisation de travaux agricoles et forestiers ... | | Présentation en 3 phases | 1. Phase localisée précoce (primaire, érythème migrant) : majorité des diagnostics se fait à cette phase
5. Phases disséminées peuvent révéler le diagnostic car l’érythème migrant est inconstant : → Phase disséminée précoce (< 6 mois) : atteinte neurologique, cardiaue, cutanée (lymphocytome borrélien), oculaire → Phase disséminée tardive (> 6 mois) : manifestations chroniques cutanées, neurologiques, articulaires | | Signe négatif | Il n'y a pratiquement jamais de fièvre ++++++++ | | Mesures préventives | Prévention est essentiellement individuelle :

• Primaire : vetements longs serrés aux chevilles et aux manches, de couleur claire (pour repérer les tiques), répulsifs cutanés, imprégnation vestimentaire d'insecticides
• Secondaire (après la piqure) : retirer rapidement la tique (à l'aide d'un tire-tique ou d'une pice à épiler) puis désinfecter mais pas d'antibioprophylaxie post-piqure ❌ |

Démarche diagnostique de la Borréliose de Lyme

• Phase localisée précoce (primaire, érythème migrant)
• Phase disséminée précoce
• Phase disséminée tardive

• Confirmation du diagnostic de Borréliose de Lyme