| Germe Physiopath. | Primo-infection symptomatique par le virus d'Epstein-Barr (EBV), virus à ADN a fort tropisme pour les cellules épithéliales et les Lymphocytes B, il infecte les LB en se fixant sur CD21, puis entraîne leur prolifération, Infection primaire déclenche : → Réponse humorale n'a pas d'efficacité anti-infectieuse vis-à-vis de l'EBV, mais permet le diagnostic de l'infection par l'analyse du profil sérologique IgM puis IgG anti-EBV → Réponse cellulaire permet le contrôle de l'infection et de l'expansion des LB infectés : comporte une phase d'expansion polyclonale transitoire de LT cytotoxiques CD8 + qui explique l'hyperplasie ganglionnaire et le syndrome mononucléosique | | --- | --- | | Fréquence | Fréquente : 80% des adultes ont des AC IgG anti-VCA et anti-EBNA | | Terrain | Classiquement chez adolescent, adulte jeune, mais peut être observée à tout âge (en particulier chez le nourrisson où elle se manifeste souvent par une fièvre prolongée) | | Transmission | Transmission interhumaine : par voie salivaire (contacts rapprochés ou jouets sucés), surnom « maladie du baiser » → après contage salvaire, le virus infection l’épithélium oropharyngé et le tissu lymphoïde amygdalien | | Incubation | 2 à 6 semaines (30-50 jours) | | Contagiosité | Contagiosité maximale à la phase aiguë (contagiosité possible jusqu'à 6 mois) | | Immunisante ? | Maladie confère une immunité durable (récurrences symptomatiques cliniques n’existent que chez l’immunodéprimé) |
| Évolution | - Complications possibles (rares voires exceptionnelles)