https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/pilly-etudiant/items-edition-2023/pilly-2023-item-150.pdf
| Otalgie |
Douleur localisée à l’oreille (mais n’est pas toujours liée à une affection de l’oreille, ex. bouchon de cérumen, otalgie réflexe suite à une pathologie buccopharyngée [pharyngite, angine, poussée dentaire]) |
| Otodynie |
Otalgie liée à une affection de l’oreille (moyenne, externe) |
| Otorrhée |
Écoulement de liquide clair ou purulent provenant du conduit auditif externe (témoin d'une affection de l'oreille, le plus souvent d'origine infectieuse, telles qu'une otite externe ou une otite moyenne avec perforation du tympan) |
| Otite |
Inflammation aiguë ou chronique de l’oreille |
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🚩 Toute otalgie unilatérale qui ne fait pas sa preuve, est a priori symptomatique, et doit être surveillée
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Otalgie causée par une affection de l’oreille
| Pavillon |
Otohématome, Périchondrite, Nodule douloureux de l’oreille par dyskératose |
| Conduit auditif externe |
- Bouchon de cérumen, Corps étrangers de l’oreille |
- Otite externe : bactérienne (S. Aureus, P. aeruginosa), Mycose (Aspergillus), Zona (VZV)
- Tumeurs bénignes : ostéome, tumeurs vasculaires ...
- Tumeurs malignes ++ : cylindrome, carcinomes, sarcomes |
| Oreille moyenne | - Catarrhe tubaire
- Otite moyenne aiguë, Myringite phlycténulaire, Mastoïdite
- Pétrosite (infection suppérée de l’os pétreux) : sur oreille opérée (mastoïdectomie ++)
- Otite moyenne chronique : non douloureuse sauf si surinfection (ex. baignade)
- Otalgie après intillation de gouttes auriculaires par perforation du tympan
- Tumeur de l’oreille moyenne (rare) : hypoacousie, otoragie, justifie biopsie |
| Oreille interne | Affections de l'oreille interne ne donnent généralement pas lieu à des phénomènes douloureux ❌
(otalgie dans un schwannome vestibulaire est exceptionnelle) |
- Otite externe
- Corps étrangers de l’oreille
- Catarrhe tubaire
Otalgies réflexes, Otalgie par névralgies
Trijumeau | - Origine dentaire (avis spécialisé et bilan radiographique) :
→ Accident d'éruption de dent de sagesse (péricoronarite sur dents de sagesse chez l’adulte)
→ Carie profonde, pulpite chronique, Granulome péri-apical, Gingivostomatites herpétique
- Tumeurs du rhinopharynx ++ (toute OSM unilatérale justifie une nasofibroscopie)
- Tumeur de la cavité buccale (diagnostic plus facile)
- Atteinte de l’articulation temporo-mandibulaire (arthrite, troubles de l’articulé dentaire, bruxisme)
- Syndrome de l’apophyse styloïde longue (douleur lors de la rotation de la tête ou de la déglutition) |
| Facial | - Zone acoutiscofacial (auriculaire) = atteinte du ganglion géniculé par récurrence du VZV
- Paralysie faciale a frigore : entraîne des douleurs mastoïdiennes |
| IX | - Otalgie du RGO
- Cause infectieuse : angine, phlegmon, aphte ...
- Tumeur de l’oropharynx (ex. lymphome de l’anneau de Waldeyer) |
| X | Tumeurs de l’hypopharynx (sinus piriforme ...) : diagnostic plus difficile, nécessite un bilan endoscopique |
| Sympathique
cervical | - Lésions rachidiennes cervicales dystrophiques ou traumatiques, trop souvent incriminées
- Pathologie parotidienne infectieuse ou cancéreuse
- Adénopathie inflammatoire (jugulocarotidienne haute) : infectieuse ou néoplasique
- Tumeur parapharyngée
- Dissection carotidienne (accompagnée d'un syndrome de Claude Bernard-Horner) |
| | Névralgies |
| Névralgie | Névralgies du V, du VII, du IX et du nerf tympanique |
| Neurvasc. | Algies neurovasculaires accompagnées de manifestations vasomotrices |
- Cours