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📌 « Prise en charge d’une plaie des parties molles » est rang C dans le collège d’orthopédie
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Introduction
Face palmaire : rappels anatomiques
- Loges de la face palmaire (3)
- Anatomie digitale (tombée en annale)
Face dorsale : rappels anatomiques
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Dos de la main |
| Plan |
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| sus-aponévrotique |
- Sytème veineux superficiel |
- Éléments nerveux : branche cutanée dorsale du nerf ulnaire et branche antérieure sensitive du nerf radial |
| Éléments
sous-aponévrotiques | Plan tendineux formé par les tendons des muscles extenseurs de la main et des doigts
→ exposés dans les plaies de la face dorsale de la main +++ ) |
| Particularité | Il n'existe pas de panicule adipeux protecteur
(explique la fréquence des lésions articulaires et de l'appareil extenseur +++) |
| | Anatomies digitales |
| Tendons | Terminaisons des tendons extenseurs (4 tendons de l’extenseur commun des doigts, Tendons de l’extenseur propre de l’index et de D5) :
- Base de P1
- Base de P2 par une languette moyenne
- Basse de P3 par 2 languettes latérales qui s’unissent pour former le tendon terminal |
| Nerfs | Nerfs collatéraux dorsaux (branche cutanée dorsale du nerf ulnaire et branche antérieure sensitive du nerf radial) |
Démarche diagnostique
Bilan clinique
- Interrogatoire
- Bilan des lésions cutanées, muscles, os, articulations
- Bilan des lésions tendineuses ⭐️
- Bilan des lésions neurologiques
- Bilan des lésions vasculaires
Bilan paraclinique
- Bilan lésionnel systématique : RX standards de la main F/P
- Bilan pré-opératoire
Traitement < 24h 🔥