Se fait au lit du malade lorsque l'ascite est détectable cliniquement, ou après un repérage échographique si il est indétectable

1. Vérifier que la rate n'occupe pas la fosse iliaque gauche (palpation ou imagerie)
2. Point de ponction situé à la jonction entre le tier externe et le tier moyen de la ligne joignant l'épine iliaque antérosupérieur gauche et l'ombilic (en pleine matité)
3. Anesthésie locale peut être utile chez patients qui redoutent le geste (patch Emla 5% à poser 1h avant le geste)
4. Nettoyage et désinfection de la peau sur une large surface, en respectant les précautions universelles et les règles d'asepsie
5. Utilisation d'une aiguille ou d'un petit cathéter monté sur un mandrin, branché sur une seringue permettant de maintenir une légère pression d'aspiration
6. Traverser rapidement la peau et la 1ère épaisseur du pannicule sous-cutané, puis lentement jusqu'à l'irruption du liquide dans le corps de la seringue (sans excéder un trajet d'environ 5 cm) en évitant les grosses collatérales veineuses visibles sur les flancs
7. Analyses cytologies, microbiologiques, biochimiques sur les échantillons du liquide