Complications causées par le virus même

Chapitre VIH dans le collège de neurologie a été supprimé

<aside> 🔥 Complications neurologiques du VIH peuvent se rencontrer à tous les stades de la maladie (séroconversion à SIDA)

</aside>

• Complications neurologiques périphériques : ancien référentiel de neurologie 6e
• Complications neurologiques centrales du VIH lui-même : ancien référentiel de neurologie 6e

• Orientation étiologique selon le tableau neurologique ⭐️ : ancien référentiel de neurologie 6e

Pathologies non-opportunistes

Pathologies pouvant survenir en l'absence d'immunodépression, mais plus fréquente ou plus sévère en cas d'immunodépression (VIH)

• Gonococcies

• Lympho-granulomatose vénérienne (Chlamydia trachomatis)

• Condylomatoses ano-génitales, Carcinomes muqueux (HPV)

• Hépatite B, Hépatite C : infection VIH aggrave l'histoire naturelle et le pronostic de l’hépatite B (chez 7% des patients) et de l’hépatite C (chez 20% des patients) | - Sérologie annuelle VHA, VHB, VHC : tant que exposition au risque persiste

• Sérologie syphilis recommandée : → Au décours d’une exposition sexuelle à risque → Annuelle chez les personnes ayant des partenaires multiples

• Vaccination anti-VHA (si indiqué)

• Vaccination anti-VHB (systématique)

• Vaccination anti-HPV (si HSH < 27 ans)

• Vérifier le statut immunologique vis à vis des IST

• Dépistage proctologique (HPV, C. trachomatis et gonocoque)

• Vérifier statut immonulogique vis à vis des hépatites A, B, C | | Autres infections non classantes | - Pneumonies bactériennes (notamment à pneumocoque)

• Infections digestives (notamment à Salmonella non typhiques, Campylobacter)

• Grippe saisonnière (Myxovirus influenzae) | - Vaccination anti-pneumocoque

• Vaccination anti-grippale annuelle | | Cancers non classants | - Cancer bronchique

• Maladie de Hodgkin

• Cancer du canal anal

• Hépatocarcinome (en cas co-infection avec VHB, VHC) | - Échographie hépatique semestrielle ou annuelle + ⍺-foetoprotéine

• Examen proctologique annuel (anuscopie + cytologie anale) chez : → Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes → ATCD de condylome ano-génitaux → Femmes avec dysplasie ou cancer du col de l'utérus |

Pathologies opportunistes

Cancers classant SIDA

Il s'agit de cancers viro-induits (HHV-8, EBV, HPV)

• Maladie de Kaposi (sarcome)
• Lymphomes malins non-Hodgkinien
• Cancer du col utérin

Infectieuses

• Prévention des infections opportunistes du VIH

Ici, la pathogénicité des agents infectieux est largement majorée par l'immunodépression

• Tuberculose du sujet VIH (classant SIDA)