https://www.ce-mir.fr/sites/www.ce-mir.fr/files/medias/documents/55. Situations sanitaires exceptionnelles%2C afflux de victimes.pdf
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Item non fiché, car je le juge intombable, avec un rapport chance que ça tombe/effort pour l’apprendre non rentable, pour les étudiants les plus motivés, une lecture simple du collège suffira
MAJ : sera fiché prochainement (en cours)
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| DĂ©finition SSE |
Survenue d’un événement émergent, inhabituel et/ou méconnu, qui dépasse le cadre de la gestion courante des alertes, au regard de son ampleur, de sa gravité (en termes notamment d’impact sur la santé des populations ou de fonctionnement du système de santé) ou de son caractère médiatique (avéré ou potentiel) et pouvant évoluer jusqu’à la crise |
| Exemples |
- Canicule de 2003 |
- Catastrophe industrielle de l’usine AZF à Toulouse en 2001
- Attentats terroristes de novembre 2015, de Nice en 2016
- Pandémie grippale H1N1 en 2009, Pandémie de COVID-19 |
| Enjeu | SSE se caractérisent par une mise en tension du système de soins :
- Soit du fait d’une augmentation des besoins (afflux de victimes sur une période plus ou moins longue)
- Soit d’une diminution des moyens de soins disponibles (crise dans l’hôpital) |
| S’entraîner | Exercices « plan blanc »/« gestion de SSE » (= exercices de simulation) :
- OĂą ? doivent ĂŞtre mis en place dans tous les hĂ´pitaux
- Pour qui ? doivent faire participer, avec une mise en situation, tous les personnels
- Objectif est d’acquérir/entretenir :
→ Compétences techniques spécifiques à ces prises en charge inhabituelles (connaissances procédurales)
→ Compétences relatives au travail en équipe en situation de stress et d’incertitude (Crisis Resource Management) |
| Débrieffer | Débriefing structuré des acteurs impliqués et Retour d’expérience (Retex) : indispensables après avoir vécu la situation |
Savoir se protéger
| Rationnel | Soignants sont les seuls à pouvoir réparer les dégâts que la crise a occasionné aux victimes
→ absolue nécessité de protéger les acteurs et les moyens du système de soins |
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| Priorité | Priorité = mise en sécurité du médecin |
| Comment ? | - ContrĂ´ler la menace (peut ĂŞtre le rĂ´le des policiers/pompiers selon la menace)
- Fuir une zone de menace
- Éloigner le soignant des victimes (tant que l’environnement n’est pas propice à la réalisation des soins)
- S’échapper vers une zone sécurisée
- Fermer l’accès à l’hôpital en cas d’afflux de patients avec suspicion d’intoxication massive |
| Zone de confinement ou « nid de blessé » | Zone de confinement ou « nid de blessé » où les victimes vienent se réfugier :
- Soins primaires pourront être délivrés dans cette zone en attendant les secours et soins pré-hospitlaiers
- Sortie de la zone de confinement ne pourra se faire que sur ordre des autorités compétentes
(forces de l’ordre, pompiers)
- Important de contacter le commandant des opérations de secours (COS) qui conduit la manœuvre tactique |
| SAS de décontamination | En cas d’afflux de patients avec suspicion d’intoxication massive :
- Sas de décontamination : pour faire rentrer des patients sans risque de contamination pour personnel et autres patients
- Zone de soins par des personnels équipés de protection adaptée sera déployée devant le sas |
Apporter son aide en pré-hospitalier
- Principes d’organisation
- Tri des patients : algorithme START-ABC
- Gestes de sauvetage : algorithme MARCHE
Apporter son aide à l’hôpital
- Principe d’organisation
- Tri des victimes
- Gestion médicale/chirurgicale des victimes