https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/troubles-du-sommeil-de-lenfant-et-de-ladulte
| Définition | - Somnolence diurne excessive : état subjectif et objectif d'éveil physiologique abaissé, de propension anormale au sommeil ou à l'assoupissement
- Endormissement pathologique : si irrésistible ou si il se produit dans des circonstances inappropriées (conversation, conduite, en activité)
- Somnolence excessive est à différencier de la fatigue (qui récupère avec le repos), apathie (absence de motivation), clinophilie |
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| Diagnostic | Hypersomnolence se définit par l’association, à des degrés divers de :
- Allongement excessif du temps de sommeil de nuit ou de jour : évaluable par un agenda du sommeil, voire par une actimétrie
- Mauvaise qualité de l’éveil durant la journée (somnolence diurne excessive) évaluable par l’échelle de somnolence d’Epworth
- Inertie du sommeil, correspondant à une difficulté à se réveiller au décours de la nuit |
| Permis de conduire 👨🏻⚖️ | Somnolence diurne excessive fait partie des conditions médicales incompatibles avec l'obtention ou le maintien du permis de conduire, ou pouvant donner lieu à la délivrance d'un permis de conduire de durée de validité limitée :
- Condition nécessaire : possible seulement 1 mois après l’évaluation de l’efficacité thérapeutique
- Aux conducteurs du groupe léger (voiture, moto) : une compatibilité temporaire de 3 ans
- Aux conducteurs du groupe lourd : une compatibilité de 1 an après réalisation de tests de maintien de l'éveil |
| Évaluation subjective | - Interrogatoire du sujet et de ses proches (attention, le patients ont souvent tendance à sous-évaluer leur gêne)
- Échelle de somnolence d'Epworth (8 items, côtés de 0 à 3, pathologique si score ≥ 11/24) |
| Évaluation objective | - Tests itératifs de latence d'endormissement (TILE, test de référence pour la mesure de la somnolence diurne)
- Tests de maintien de l'éveil (TME, mesure de la vigilance : capacité à rester éveillé en condition sédative) |
| Causes fréquentes | - Dette de sommeil chronique (syndrome d’insuffisance de sommeil) : allongement de temps de sommeil le week-end évocateur
- Grossesse (principalement lors du 1er trimestre), Obésité, Épisode dépressif caractérisé, Psychotropes |
- Notes
- Étiologies
- Focus : Hypersomnie chez l’enfant
Hypersomnies d’origine centrale
Il s’agit d’atteintes du système d’éveil :
Narcolepsie
Hypersomnie idiopathique
- Autres hypersomnies centrales (rang C)