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Définitions |
| Surdité |
Symptôme défini par une baisse de l'audition, quelle que soit son importance, quelle que soit son étiologie |
| → signes d’appels : baisse de l’audibilité (je n’entends pas) ou baisse de l’intelligibilité (je ne comprends pas) |
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| Hypoacousie |
Synonyme de surdité, souvent employé pour les surdités légères ou moyennes |
| Cophose |
Surdité totale, elle peut être uni- ou bilatérale |
| Bruit |
Bruit est associé à une perception négative par un individu, c'est une notion subjective |
| → un même son peut être utile, agréable ou gênant selon qui l'entend et à quel moment |
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| Son |
Son est une vibration sonore qui se caractérise par : |
- Intensité exprimée en décibels, dB (champ auditif humain s’étend de 0-120 dB)
- Fréquence exprimée en Hertz, Hz (champ auditif humain s’étend de 20-20.000 Hz), avec :
→ Sons graves : 20-500 Hz (ou 20-2000 Hz selon les référentiels)
→ Sons médiums : 500-2000 Hz (oreille est plus sensible à ses sons pour des niveaux sonores de la vie courante [30-80dB])
→ Sons aigus : 2000-20.000 Hz |
| Conduction | Transmission de l'énergie acoustique se fait via :
- Conduction aérienne (pavillon-CAE-tympan-osselets-cochlée)
- Conduction osseuse directement à la cochlée (stimulation par vibration au niveau de la mastoïde) |
| | Sévérité de la surdité selon la Perte audiométrique moyenne (PAM) |
| PAM | Seuil auditif peut être établi pour différentes fréquences du son, la perte audiométrique moyenne est fondé sur la moyenne des seuils auditifs aériens pour fréquences conversationnelles utiles pour la compréhension de la parole (500, 1000, 2000, 4000 Hz) |
| Normale | PAM entre 0 et 20 dB |
| Légère | PAM entre 21- 40 dB (chuchotement = 35 dB) |
| Moyenne | PAM entre 41-70 dB (conversation tranquille = 60 dB) |
| Sévère | PAM entre 71-90 dB (aspirateur = 70 dB) |
| Profonde | PAM ≥ 90 dB (moto = 90 dB) |
| Totale | PAM ≥ 120 dB (discothèque = 110 dB) = COPHOSE |
Examens fonctionnels de l’audition
- Acoumétrie
- Audiométrie tonale
- Audiométrie vocale
- Impédancemétrie
- Potentiels évoqués auditifs précoces (PEAP), dits du tronc cérébral
- Otoémissions acoustiques (OEA) : rang C
Surdités de transmission vs Surdité de perception/ Neurosensorielle
- Différences cliniques
- Différences au niveau des examens fonctionnels
- Étiologies de surdité de transmission
- Étiologies de surdité de perception
Prise en charge de la surdité
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✅ Surdité de transmission est chirurgicalement curable dans un nombre de cas important (chirurgie de la surdité)
Appareillage prothétique (prothèse auditive) est facile à adapter et efficace dans une surdité de transmission
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📌 Surdité de perception peut être d'apparition brutale ou progressive, la cause peut être inconnue ou incertaine
Traitement est souvent aléatoire ou inexistant, et le pronostic fonctionnel est incertain, voire péjoratif
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Prothèse auditive est parfois difficile à adapter dans une surdité de perception, du fait des distorsions auditives
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Implant cochléaire est le moyen de réhabilitation des surdités profondes ou totales bilatérales
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Réhabilitation des surdités
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Rééducation orthophonique
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Prise en charge de l’handicap auditif
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Prévention des troubles de l’audition (rang C)