| Orientation | Actes de rééducation peuvent être effectués :

• En ville (secteur libéral, mais attention, tous les acteurs de la rééducation ne sont pas accessibles en libéral)
• En institution : → Soit en milieu sanitaire : hospitalisation conventionnelle ou de jour, ou service de soins de suite et rééducation → Soit en milieu médico-social → Soit coordonnés par un médecin spécialiste : notamment en soins primaires → Soit coordonnés par un médecin spécialiste en MPR : notamment si PEC est lourde/complexe | | --- | --- | | Professions de santé | - Professions médicales : Médecins, Sages-femmes, Odontologistes/Dentises
• Professions du soin : infirmiers, aides-soignants, auxiliaires de puériculture, assistants dentaires
• Professions de l’appareillage : Audioprothésistes, Orthopédistes-orthésistes, Orthoprothésistes, Podo-orthésistes
• Professions de rééducation : → Masseurs-kinésithérapeutes, Orthophonistes, Orthoptistes, Pédicures-podologues : PEC par CPAM → Ergothérapeutes, Diététiciens, Psychomotricien : non pris en charge par CPAM
• Autres professions de santé : → Professions pharmaceutiques → Professions médicotechniques (ambulanciers, manipulateurs en électroradiologie médicale …) | | NON | Ne font pas partie du champ des professions de santé :
• Professions du social : assistants du service social, psychologues
• Professions qui correspondent à l'usage d'un titre comme : psychothérapeutes et ostéopathes | | Auxiliaire médicaux ? | - Infirmiers, Masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs, Pédicure-podologue, Orthophonistes, Orthoptistes
• Ergothérapeuthe, Psychomotricien, Diététicien, Audioprothésiste, Opticien-lunetier, Prothèsiste, orthésiste
• Manipulateur d’électro-radiologie, Technicien de laboratoire
• Aides-soignants, Ambulanciers, Auxiliaire de puériculture, Assistant dentaire |
• Médecin de soins primaires (médecin généraliste)
• Médecins de médecine physique et de réadaptation (MPR)
• Autres métiers autour de la personne en situation de handicap

Métiers de la rééducation et de réadaptation

• Pédicures-Podologues (98% en libéral)
• Orthophonistes (81% en libéral)
• Orthoptistes (67% en libéral) | | Salarié | Métiers dont l’exercice hors salariat ne fait pas l’objet d’un remboursement par l’assurance maladie :
• Psychomotriciens (82% sont salariés)
• Ergothérapeutes (91% sont salariés)
• Diététiciens (68% sont salariés) | | | Qui délivre les diplômes de ces professionnels ? | | Éducation nationale | Ministère de l'Éducation nationale et celui de l'Enseignement supérieur et de la Recherche :
• Certificats de capacité d'orthophoniste et d'orthoptie
• Brevets de technicien supérieur d'orthoprothésiste et de diététique
• Diplôme universitaire de technologie en génie biologique option diététique | | Ministère de la Santé | Diplôme d'État de : masseur-kinésithérapeute, pédicure-podologue, psychomotricien, ergothérapeute |
• Masso-kinosithérapie ⭐️
• Ergothérapie ⭐️
• Orthophonie ⭐️

• Orthoptiste
• Pédicure-podologue
• Diététicien
• Psychomotricité

Modalités de prescription de la rééducation

| Objectifs | - Réduction de la déficience (objectifs symptomatiques), en effet rééducation peut contribuer à : → Guérison dans de très nombreuses situations (douleurs, déficit moteur, encombrement bronchique, troubles de déglutition ...) → Récupération d'une désadaptation cardiaque ou d'une lésion neurologique limitée

• Réduire ses conséquences, les limitations d'activité et les restrictions de participation (si la déficience n’est pas réductible)
• Compensation du désavantage (objectifs situationnels) | | --- | --- | | Rééducation Réadaptation | - Rééducation : vise à aider l’individu à réduire les déficiences et les limitations d'activités
• Réadaptation : vise à l'aider à s'y adapter lorsqu'elles sont stabilisées et persistantes | | Orientation | - Rééducation externe le plus souvent : pour la plupart des cas nécessitant une rééducation simple
• Hospitalisation spécialisée en MPR dans les situations les plus complexes (ex. après un AVC sévère) (soit hospitalisation complète, soit hospitalisation de jour) | | Quand arrêter la rééducation ? | - Objectifs sont atteints ou que le patient est devenu asymptomatique
• Objectifs ne sont pas atteints parce que : → Patient n'est pas coopérant → Prescription n'était pas adaptée : la rééducation n'est pas la solution → Rééducation est mal tolérée et n'est donc finalement pas adaptée, même bien faite | | Rééducation d’entretien possible | - Principe : Kiné apprend au patient un programme d'exercices personnels pour pérenniser les résultats obtenus
  (programmes d'autorééducation doivent être simples et ne comprendre qu'un nombre limité d'exercices)
• Rythme : requiert habituellement un rythme de 2 séances par semaine
• Prescription discontinue de courtes séries de séances (10-15) peut être justifiée pour : → Retrouver un niveau fonctionnel précédent mais qui s'est détérioré au fil du temps → Réviser la qualité technique des exercices effectués par un patient dans son programme d'auto-entretien
• Alternative : activités physiques encadrées par un éducateur sportif spécialisé (en alternative ou complément) |