• Titre de psychothérapeute est réglementé : → Professionnels doivent justifier d’une formation suffisante en psychothérapie → Professionnels doivent être inscrits sur un registre national géré par les ARS (Agences régionales de santé)
• Conditions pour l’obtention du titre : → Médecins psychiatres, Psychologues cliniciens : pour qui ce titre est délivré automatiquement → Médecins non-psychiatres, Psychologues non-cliniciens, Psychanalystes : titre accessible après une formation (formation théorique en psychopathologie > 400 h et un stage pratique > 5 mois)
• Ancien référentiel : Professionnels dont le titre échappe à toute réglementation (hypnothérapeute, psychopraticien …) | | Conditions de remboursement | Conditions de remboursement des psychothérapies par l’Assurance maladie ou assurances complémentaires varient selon le praticien :
• Psychothérapies dispensées par psychiatres ou psychologues dans établissements du secteur public psychiatrique (CMP, Hôpitaux) → Prises en charge par l’Assurance maladie ✅ (remboursement complet ou gratuité)
• Psychothérapies dispensées par des psychologues ou psychothérapeutes non-médecins en cabinet privé : → Non remboursées par l’Assurance maladie → Remboursement au moins partiel possible par certaines assurances complémentaires
• Psychothérapies dispensées par des psychiatres en cabinet privé : → Si patient ≥ 26 ans : remboursées dans le cadre du parcours de soin (consultation préalable avec médecin traitant) → Si patient ≤ 25 ans : peuvent s’adresser directement à un psychiatre | | Conditions pour être reconnue | Méthode d’intervention psychologique doit remplir plusieurs conditions pour être reconnue comme « psychothérapie »:
• Fondée sur une théorie scientifique reconnue
• Technique codifiée, Pratiquée par des intervenants formés et compétents
• Indications clairement établies, Effets qui peuvent être évalués (favorables et défavorables) | | Non | - Certains accompagnements ne sont pas du domaine de la psychothérapie : coaching, pratique hors cadre réglementé, soutien par les proches
• D’autres relations d’aide empathique s’approchent plus du processus psychothérapeutique sans correspondre à une psychothérapie (relation soignant-patient basée sur le respect et l’empathie mais sans formation spécifique) |

Indications des principales techniques de psychothérapies (annale)

• Thérapies cognitivo-comportementales
• Remédiation cognitive

| TOUS LES CAS | Psychothérapies indiquées dans toutes pathologies médicales psychiatriques et non psychiatriques

• Psychothérapie de soutien
• Éducation thérapeutique | | --- | --- | | Thérapies cognitivo-comportementales | - Tous les troubles psychiatriques ⭐️ (humeur, anxieux, schizophrénie, addictif)
• Certains troubles non psychiatriques (douleur chronique) | | Psychothérapie psychodynamique ou psychanalytique ⭐️ | - Phobie, TSPT, Trouble de l’adaptation (troubles anxieux sauf TAG, ni TOC, ni Trouble panique) ⭐️
• Troubles de l’humeur, Troubles de personnalité, Troubles à symptomatologie somatiques
• Conditions pour être proposées : → Patient motivé/demandeur avec bon insight et représentations psychiques adaptées à celles de la psychanalyse → Troubles psychotiques sévères ou décompensés : sont donc une contre-indication | | Remédiation cognitive | Indiquée si association des critères suivants :
• Évaluation neuropsychologique a objectivé des troubles cognitifs (ex. difficulté à mémoriser une information)
• Répercussions sur la vie de tous les jours
• Réduction des ces répercussions favorisera la mise en oeuvre d’un projet concret | | Thérapie familiale/systémique | - Troubles psychiatriques favorisé par des facteurs de stress liées aux interractions familiales
• Troubles ayant un retentissement familial ou nécessitant une implication familiale (TCA, Schizophrénie, TOP/TC, TDAH, Troubles liés à l’usage de substances) |
• Cours