Introduction sur les appareillages
- Métiers de l’appareillage
- Dispositifs médicaux (DM)
- Notion de petit/grand appareillage ⭐️ : ANNALE ++++
Différents appareillages
- Orthèses
- Prothèses
- Chaussures orthopédiques
Aides techniques
- Prescription des fauteuils roulants (aide au déplacement)
| Définition | DM de série non appliqués directement sur le corps, qui ont pour objectif de :
→ diminuer les limitations d'activité et les restrictions sociales secondaires à une déficience de fonction organique **** |
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| Qui peut prescrire ? | Prescription est faite sur une ordonnance ou une ordonnance bizone pour :
- Médecins (toutes spécialités autorisées)
- Kinésithérapeutes (limitation à certaines aides techniques sur liste) |
| Principales aides techniques | Toutes les fonctions organique altérées peuvent être concernées par un dispositif d’aide technique (liste non exhaustive) :
- Aides à la déambulation : canne simple, canne blanche, canne tripode, déambulateur
- Aides au déplacement : fauteuil roulant manuel ou électrique, scooter, adaptation des véhicules automobiles
- Aides à la station debout : verticalisateur
- Aides aux transferts : lève-personne, disque de transfert
- Aides à la station couchée : lit médicalisé, matelas anti-escarre
- Aides à la station assise : coussin anti-escarre, rehausseur, dossier adapté
- Aides à la manipulation et à la préhension : couverts adaptés, tapis antidérapant
- Aides à la vision ou à l’audition : appareillage basse vision, appareils auditifs
- Aides à la ventilation : canule de trachéotomie, respirateur
- Aides aux fonctions vésico-sphinctériennes : sondes urinaire, dispositif de lavement
- Aides à la communication : synthèse vocale, pictogramme
- Contrôle d’environnement : domotique, commande vocale, adaptation d’ordinateur ou de téléphone au fauteuil roulant
- Aides aux loisirs et apprentissages : jeux et jouets adapté |
| Remboursé ? | - Peuvent être inscrites sur la LPPR
- Peuvent présenter un dépassement (prix de vente libre) |
- Principales aides techniques
Cure thermale
- Prescription-Remboursement d’une cure thermale
| Cure thermale |
Ensemble de soins thérapeutiques basé sur les ressources hydrothermales et climatiques des stations thermales |
| Autres définitions |
- Crénothérapie : traitement par les « eaux de source » (= utilisation thérapeutique des cures thermales) |
- Pélothérapie : traitement par les boues thermales médicinales
- Station thermale : commune dotée d'un ou de plusieurs établissements thermaux
- Établissement thermal : structure où sont effectués les soins thermaux (bains, douches, cure de boissons, piscine ...) |
| Ne pas confondre
avec | - *Médecine Physique et de Réhabilitation, Médecine thermale
- Hydrothérapie* (emploi externe de n’importe quelle eau,
sans tenir compte de sa composition physique ou chimique)
- Thalassothérapie (emploi de l’eau de mer sans suivi médical systématique; ni reconnue ni remboursée par l’AM) |
| Durée | Durée classique des cures thermales est de 21 jours, dont 18 jours de traitement effectif |
| Rythme | Rythme annuel le plus souvent, renouvelable si besoin |
| 3 types
de cure | - Hydrothérapie interne : cures de boisson (100-300mL/jour d’eau thermale), cures de diurèse (jusqu’à 3 L/j)
- Cures « de contact » : application de l’agent thermal au contact de la peau ou des muqueuses
- Hydrothérapie externe utilise les caractères physiques de l’eau : bains, douches, maniluves, pediluves |
| Autres techniques | Autres techniques thermales pour lesquelles les cures thermales sont un lieu privilégié, sont :
- *Rééducation fonctionnelle, Éducation sanitaire
- Soins non spécifiques à la Médecine Thermale* (kinésithérapie, drainage postural et rééducation respiratoire) |
| Responsable | Médecin thermal est responsable de la PEC du curiste (patient) établit le programme de soin, vérifie l’absence de CI
→ forfait de surveillance médicale comprend 3 consultations médicales : arrivée, milieu, fin de cure |
| Indications | Majorité des cures correspond à l’indication rhumatologie (3/4) suivie des voies respiratoires (1/10) puis la phlébologie (1/20 |
| Contre-indications
(non-indications) | - Maladies aiguës (maladies infectieuses évolutives, tuberculose ...)
- AVC récent, HTA mal stabilisée, Troubles mentaux sévères, Démences évoluées
- Cancers, Hémopathies malignes, AEG sévère ou toutes les affections débilitantes
- Immunodépression, Insuffisances viscérales graves, cardiaques, pulmonaires, rénales, hépatiques ...
- Contre-indications spécifiques :
→ Insuffisance veineuse peut contre-indiquer la balnéothérapie (particulièrement en eau chaude ou applications de boues)
→ Balnéothérapie en piscine CI si : insuffisance sphinctérienne, conjonctivite, manifestations ORL évolutives, pertes cutanées |
| EI | Effets indésirables très rares, non grave, on peut citer : « crise thermale » = asthénie au bout de quelques jours de cure |
- Rang C MPR