<aside>
📌
Partie sur les thrombolytiques est passée rang C dans la dernière édition du collège de cardiologie
</aside>
| Mode d’action |
Activateurs de la fibrinolyse physiologique et en particulier du plasminogène qui ont pour objectif de lyser les caillots déjà constitués |
| Médicaments |
- Premiers commercialisés : streptokinase (n'est plus commercialisée), urokinase (risque allergique) |
- Thrombolytiques de nouvelle génération : ténectéplase (demi-vie longue, permet une administration simplifiée en 1 bolus), altéplase |
| Indications | - IDM datant de < 6-12h lorsqu'il n'y a pas de possibilité d'angioplastie (essentiellement en France par les SAMU en préhospitalier)
- AVC vu dans les 4h30 après exclusion d'une cause hémorragique
- Embolie pulmonaire grave
- *Thrombose occlusive de prothèse valvulaire
- Thrombolyse in situ + Thromboaspiration si sonde de Fogarty non possible dans l’ischémie aiguë du membre inférieur* |
<aside>
⚠️ Contre-indications sont particulièrement importantes à respecter, certains situations peuvent être contournées lorsque le risque vital est en jeu (EP massive)
- Contre-indications à la thrombolyse
</aside>