- Définition : mouvement soudain, bref, intermittent, répétitif, stéréotypé sans but (aspect de « caricature de geste normal »)
Prodrôme : peut être précédé d'une sensation prémonitoire (sensation interne de besoin de bouger précédant le tic)
Contrôlable ?
→ Contrôlable par la volonté pendant quelques minutes
→ Au prix de tension interne croissante + Phénomène de rebond survenant après l'effort de contrôle |
| Exacerbations | Fluctuent au cours du temps, souvent exacerbés par des situations de : stress, inactivité, fatigue |
| Selon évolution | - Tics transitoires (s’ils persistent depuis < 1 an)
Tics chroniques (s’ils persistent depuis > 1an) |
| Tics moteurs | - Tic simple : intéresse seulement quelques muscles (ex. clignement des yeux, secousse de la tête, haussement d'épaule ...)
Tic complexe : correspondant à une séquence motrice élaborée
(ex. mettre sa main droite sous l'aisselle gauche et faire une adduction de l'épaule gauche pour écraser la main droite) |
| Tics vocaux | - Exemples : cri, reniflement, raclement de gorge ...
Peuvent rarement correspondre à des obscénités (coprolalie, qui indique un syndrome de Gilles de la Tourette) |
| Étiologies | - Bénins souvent dans l'enfance, ne compromettent pas l'adaptation socioprofessionnelle
Maladie de Gilles de la Tourette |
| Traitements non pharmacologiques | - Éducation thérapeutique adaptée
Associations de parents (Association française du syndrome de Gilles de La Tourette)
Psychothérapies comportementales, ****visent à enseigner au patient :
→ Familiarisation avec ses tics et l’impression de tension ressentie avant les tics
→ Adopter un comportement alternatif lorsqu’il ressent la tension précédant un tic
(ex. tendre le cou peut être utilisé pour un tic de secouement de la tête)
→ Identifier les situations quotidiennes qui aggravent les tics
(puis les modifier de façon à rendre moins probable la survenue de tics) |
| Traitement médicamenteux | Plupart des patients ne nécessitent pas de traitements pharmacologiques ❌
→ Certains neuroleptiques (notamment l’aripiprazole et le risperdal) ont une indication dans la prise en charge des tics |