En dehors de la douleur
Symptômes respiratoires
Symptômes digestifs
- Nausées, Vomissements
- Syndrome occlusif, ex. de la PEC symptomatique de l’occlusion intestinale sur carcinose péritonéale
- Constipation
- Fausses routes
- Symptômes de la sphère buccale
Symptômes neuropsychiques
Autres symptômes à prendre en charge en soins palliatifs
- Attention, Syndrome anorexie cachexie ≠ dénutrition protéino-énergétique
| Nausées, Vomissements | - Traitement étiologique ++
- Traitement symptomatique à adapter au mécanisme physiopathologique
(métoclopramide, métopimazine, dompéridone, corticoïdes ++, aprépitant, sétron, scopolamine, antihistaminique …)
- Mesures symptomatiques non médicamenteuses (accompagnent toujours les mesures médicamenteuses) :
→ Alimentation fractionnée, plaisir, froide, légère, sans odeurs
→ Soins de bouche
→ Électrostimulation du nerf vague
→ Approches complémentaires : acupuncture ... |
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| Syndrome anorexie-cachexie | Amaigrissement consécutif de modifications du métabolisme énergétique, et d’une diminution des apports caloriques
- Association fréquente avec : Asthénie, Sarcopénie, Anomalies biochimiques (anémie, hypoalbuminémie, syndrome inflammatoire biologique)
- Entraîne une perte progressive des capacités fonctionnelles
- Prise en charge (aucun traitement existe du syndrome anorexie-cachexie) :
→ Soutien psychologique, Mesures de prévention de l’image corporelle
→ Corticoïdes : peuvent améliorer l’anorexie, mais pas d’impact sur la cachexie
→ Support nutritionnel artificiel : illusoire, voire délétère, il n’aura aucun objectif de renutrition
(décision nécessite une délibération pluridisciplinaire) |
| Asthénie | - Rechercher une étiologie intercurrente (ex. décompensation d’insuffisance d’organe, anémie, dépression ...), Traiter la cause si possible
- Traitement symptomatique repose sur des techniques non-médicamenteuses (psychothérapie, activité physique adaptée ...)
- Aucun traitement médicamenteux ne dispose d’AMM dans cette indication ❌ |