Principe de l'ENMG

Principales anomalies de l'ENMG

Va permettre de préciser la neuropathie périphérique (examen normal dans les autres syndromes) :


Conduction motrice (CM) CM CM CM CM Conduction sensitive (CS) Détection Détection Stimulation répétitive Stimulation répétitive
Amplitudes des réponses motrices distales Latences distales Vitesses de conduction motrice Bloc de conduction ou dispersion temporelle Latences des ondes F Amplitudes des potentiels sensitifs Activité au repos Tracés d’effort 3 Hz 20 Hz ou post-effort bref
Polyneuropathie axonale sensitivo-motrice longueur-dépendante Diminuées aux membres inférieurs, symétriques Normales Normales Non Normales Diminuées aux membres inférieurs, symétriques PLD et fibrillation dans les muscles distaux des membres inférieurs si atteinte motrice évolutive Neurogènes = pauvres accélérés dans les muscles distaux des membres inférieurs - -
Polyneuropathie démyélinisante sensitivo-motrice Normales Allongées Diminuées Oui Allongées Diminuées Non Neurogène = pauvres accélérés uniquement en aval d’un bloc de conduction - -
Mononeuropathie multiple (items 90, 94) Diminuées dans les territoires atteints, asymétriques Normales Normales Non Normales Diminuées dans les territoires atteints, asymétriques PLD, fibrillation Neurogènes = pauvres accélérés dans les territoires atteints - -
hie sensitive (items 90, 94) Normales Normales Normales Non Normales Diminuées aux 4 membres Non Normaux - -
Sclérose latérale amyotrophique (items 90, 94) Diminuées dans les territoires atteints Normales Normales Non Normales Normales PLD et fibrillation aux 4 membres Neurogènes = pauvres accélérés aux 4 membres +/- la langue - -
Myopathies (item 90) Normales Normales Normales Non Normales Normales Fibrillation si myosite, salves si myotonie Myogènes = trop riches pour l’effort, PUM microvoltés, prédominant dans les muscles proximaux - -
Myasthénie (items 90, 96) Normales Normales Normales Non Normales Normales Non Myogène Décrément Pas de potentiation
Syndrome de Lambert-Eaton (items 90, 96) Diminuées Normales Normales Non Normales Normales Non Myogène Décrément Potentiation