https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/nephrologie-chirurgie-urologique/proteinurie-syndrome-nephrotique-hematurie

Protéinurie

Algorithme diagnostique ⭐️ (cf enquête étiologique devant protéinurie du collège)
Retranscription de l’algorithme

Situation	Conduite à tenir
Fièvre ou Effort prolongé	Contrôler à distance (1 à 2 semaines)
Absence de contexte et de signes cliniques	Rechercher une protéinurie orthostatique :
→ sur la 1ère miction du matin au lever (en ayant vidé la vessie au coucher) et sur la miction en fin de journée
Selon les signes ou en cas de Protéinurie permanente	- Sang : Ionogramme sanguin, créatininémie, albuminémie et/ou protidémie, complément (fraction C3)

Urines : Albuminurie, β2-microglobuline urinaire (ou autre protéine de bas PM)
Imagerie : Échographie rénale en 2nd intention, si glomérulopathie éliminée ou avant biopsie | | Indications de la PBR | - Protéinurie tubulaire, si associée à : Insuffisance rénale organique, et/ou Signes systémiques, atteintes extrarénales
Protéinurie glomérulaire permanente non orthostatique, sauf : → GNA typique avec baisse transitoire du C3 → Syndrome néphrotique pur chez un enfant âgé de 1 à 11 ans |

Hématurie chez l’enfant

Fréquence	Motif de consultation fréquent en pédiatrie : 4% des enfants ont une hématurie microscopique isolée, souvent de découverte fortuite, qui peut être transitoire, mais peut aussi être une porte d'entrée dans de multiples pathologies
Période néonatale👩‍🍼	- Toute hématurie doit faire suspecter une thrombose des veines rénales, surtout si FR (souffrance fœtale)

Diagnostic différentiel : cristaux d'urate, sous forme de cristaux orange dans la couche avec BU négative (bénin) | | Étiologies particulières | - Causes urologiques : Néphroblastome, Valves de l’urètre postérieur, Syndrome de jonction
Infarctus rénal sur drépanocytose
Néphropathie glomérulaire chez l’enfant : GNA post-infectieuse, SHU, Néphropathie à IgA, Syndrome d’Alport |
Image cristaux d’urate