| Définition | Augmentation de volume chronique isolée de plusieurs glandes salivaires principales :

• Cause : presque toujours le fait d'une pathologie générale
• Signe négatif : sans douleur, ni infection, ni signe inflammatoire (sauf en cas de surinfections à un stade évolutif tardif sur des glandes remaniées) | | --- | --- | | Tableau | - Augmentation progressive du volume de plusieurs glandes salivaires (notamment parotidomégalie bilatérale, la plus visible)
• Déficit salivaire : seulement retrouvé dans les pathologies immunologiques (appréciation de la quantité de salive en mettant un morceau de sucre sous la langue, doit être dissous en < 3 minutes)
• Signes à la palpation : → CMF : glandes indurées, sensibles à la palpation → ORL : glande indolore, de consistance ferme et élastique | | Symptômes | Signes fonctionnels sont inexistants, limités à des sensations de pesanteur ou des tiraillements | | Causes endocriniennes et nutritionnelles | Pathologies nutritionnelles et endocriniennes sont faciles à diagnostiquer :
• Métabolique : cirrhose
• Médicaments : antidépresseurs, phénothiazines, réserpine …
• Nutritionnelles : aliments riches en amidons pain/patates, éthylisme chronique, anorexie, boulimie
• Endocrinienne : diabète, hypothyroïdie, anorexie avec aménorrhée et parotidose, goutte, grossesse, ménopause | | Causes immunologiques (systémiques) | - Syndrome de Gougerot-Sjögren (la plus souvent rencontrée)
• Maladie fibro-sclérosante à IgG4
• Sarcoïdose (Heerfordt, Mikulicz)
• VIH, Maladie Kimura |

Sialadénoses systémiques

• Indications des Biopsies des glandes salivaires accessoires

• Sarcoïdose (Heerfordt, Mikulicz)
• Syndrome de Goujerot-Sjögren (passé Rang C dans la dernière édition en CMF, mais pathologie transversale)
• Maladie fibrosclérosante à IgG4 (MFS IgG4) : passé rang C