https://radiopaedia.org/articles/cervical-carcinoma-1

• Anatomie physiologique

Introduction

• Épidémiologie du cancer du col utérin
• Facteurs de risque du cancer du col utérin
• Types histologiques du cancer du col utérin

Précurseurs

<aside> 📌 Infection muqueuse persistante à HPV oncogène :

• Condition nécessaire au développement de la majorité des lésions précancéreuses et cancéreuses

• Présente dans 70% des cancers du col de l’utérus (55% HPV 16, 15% HPV 18) </aside>

• Néoplasie intraépithéliale malpighienne cervicale (lésion précancéreuse du carcinome épidermoïde)

• Adénocarcinomes in situ (lésion précancéreuse de l’adénocarcinome)

• Lésions bénignes du col de l’utérus qui ne sont pas précancéreuses (rang C)

Prévention primaire

• Vaccination prophylactique du cancer du col utérin (prévention primaire)
• Dépistage de cancer du col utérin

Circonstances de découverte du cancer du col utérin

Patiente symptomatique ou en dehors d’un dépistage

| Signe d’alerte principal 🚩 | Métrorragies post-coïtales : peu abondantes, indolores, capricieuses/intermittente → cancer jusqu’à preuve du contraire, justifie colposcopie (même si des anomalies bénignes peuvent en être à l’origine) | | --- | --- | | Autres symptômes possibles | - Métrorragies spontanées : au fil de l’évolution la lésion finira par entraîner des saignements même en dehors de rapport

• Leucorrhées : volontiers rosées, signe classique mais rarement à l'origine du diagnostic
• Dyspaneurie : possible | | Manifestations aux stades évolués | Signes cliniques d’extension pelvienne (exceptionnels) :
• Symptômes vésicaux : cystite, hématurie, pollakiurie, dysurie voire RAU
• Symptômes rectaux : ténesmes, épreintes ou faux besoins, rectorragies
• Compression nerveuse : névralgie crurale ou obturatrice
• Compression urétérale : colique néphrétique, PNA obstructive, Insuffisance rénale
• Compression vasculaire : OMI, TVP par compression extrinsèque des vaisseaux iliaques | | Fortuit | Col anormal lors d’un examen chez une femme asymptomatique (situation exceptionnelle) → col rouge, irrégulier, saignant au contact |

Patiente asymptomatique

• Conduites à tenir selon les résultats du FCU ⭐️