https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/diverticulose-diverticulite.html

Diverticule colique	Hernie acquise de la muqueuse et de la sous-muqueuse à travers une zone de faiblesse de la paroi musculaire du côlon, au niveau de pénétration des vaisseaux coliques
Diverticulose du côlon	Très fréquente, état asymptomatique correspondant à la présence de diverticules acquis du côlon
Diverticulite du côlon	Inflammation/Infection d'origine diverticulaire (ex. Sigmoïdite diverticulaire ou Diverticulite sigmoïdienne = inflammation s'étendant au voisinge d'un ou plusieurs diverticules sigmoïdiens)
Diverticulite compliquée	Correspond aux complications locales de la diverticulite :
→ Abcès, Fistules, Péritonites d'orgine diverticulaire, Sténoses
Maladie diverticulaire du côlon	Diverticulite (et ses complications) et Hémorragie diverticulaire
Localisation	En Occident, localisation prédominante = côlon sigmoïde

Diverticulose du côlon (non compliquée)

Définition	Fragilité anatomique acquise de la muqueuse et sous-muqueuse du côlon (caractérisée par la présence de diverticule), ces diverticules doivent être distingués des diverticules digestifs géants congénitaux (qui siègent sur le caecum, le duodénum, et le diverticule de Meckel)
Localisation	Diverticules du côlon peuvent siéger sur tout le cadre colique (côlon sigmoïde et côlon gauche surtout)
Prévalence	Prévalence estimée à 20-35% de la population générale
Âge	Fréquence de la diverticulose augmente avec l'âge :

Très rare avant < 30 ans
Touche 50% des personnes de 50 ans, 65% des personnes de > 65 ans, 60-80% des > 85 ans | | Géographie | Plus fréquente en Europe occidentale et en Amérique du Nord | | Facteurs de risque | - Tabac, Obésité, Sédentarité
Régime pauvre en fibre, Tendance à la constipation - Polykystose rénale associée à un plus grand risque de diverticulose colique | | Clinique | - Diverticulose du côlon est asymptomatique par définition
Découverte fortuite lors de coloscopie ou TDM-TAP (multiples images d'addition aérique) | | Prise en charge | - Aucune surveillance nécessaire, Aucun traitement (modification du régime alimentaire inutile)
Aucune mesure préventive ne permet de modifier l'histoire naturelle de la maladie diverticulaire (aucun traitement ou mesure diététique n'a été démontré en prévention primaire)
Si ATCD de diverticulite : utilisation des corticoïdes et des AINS doit être évités |

Maladie diverticulaire

	Épidémiologie de la maladie diverticulaire
Fréquence	5% de la population
Sex-ratio	Concerne à la fois les hommes et les femmes
	Éléments impliqués dans la physiopathologie de la maladie diverticulaire du côlon (mal connue)
Diverticulose	- Tabac, Obésité, Sédentarité

Régime pauvre en fibre, Tendance à la constipation - Polykystose rénale associée à un plus grand risque de diverticulose colique | | Motricité colique | 1. Implique les cellules pace-maker de Cajal, Certains neurotransmetteurs autonomes (comme l'oxyde nitrique dont la répartition se modifie avec l'âge)

Jonction recto-sigmoïdienne est une zone de haute pression intracolique qui favorise la génèse de diverticules en amont
Explique que les diverticules du côlon touchent surtout le sigmoïde (90%) et jamais le rectum
Justifie que la jonction recto-sigmoïdienne doit toujours être réséquée au cours de toute chirurgie pour maladie diverticulaire du côlon | | Structure du collagène | Anomalie de la structure du collagène (explique le rôle de certaines connectivites dans la diverticulite compliquée) | | Contenu colique | Anomalie du contenu colique (bol alimentaire pauvre en fibres, flore colique) | | AINS | AINS (ne favorise pas la génèse de diverticules, mais la survenue de complications) :

Par réduction de la synthèse colique de prostaglandines : aboutit à des altérations de la barrière muqueuse et à une hyperperméabilité colique
Par effet toxique direct : responsable de micro-perforations muqueuses aboutissant à une péri-diverticulite à germes digestifs commensaux Immunosuppresseurs et Antithrombotiques favorisent aussi les complications |