Consolidation osseuse

https://radiopaedia.org/articles/fracture-1 https://radiopaedia.org/articles/fracture-healing

• Processus normal de la consolidation osseuse
• Facteurs influençant la consolidation

Consolidation pathologique

https://radiopaedia.org/articles/fracture-healing (pathologie générale)

• Consolidation en mauvaise position (non-anatomique) : Cal vicieux
• Absence de consolidation : Retard de consolidation, Pseudarthrose

Ostéosynthèse

https://www.clave-orthopedie-nice.com/elements/uploads/2017/04/Generalites-osteosyntheses.pdf (diapo complet pour comprendre)

| Objectif | - Assurer une contention interne après réduction ****de la fracture

• Permettre une mobilisation rapide du membre opéré en libérant les articulations sus et sous-jacentes | | --- | --- | | Réduction | - Réduction à foyer ouvert = abord chirurgical pour avoir une manipulation directe des fragments (permet une réduction plus anatomique, mais requiert un dépériostage, et entraîne une fuite de l'hématome péri-fractuaire) - Réduction à foyer fermé = réduction est obtenue par manœuvres externes (abord de l’ostéosynthèse se fera à distance du foyer afin de conserver l’hématome péri-fractuaire) |
• Classification des différents types d’ostéosynthèse
• Surveillance dans les suites post-opératoires de la pose de matériel d’ostéosynthèse

Complications

• Retard de consolidation, Pseudarthrose | Complications Précoces :
• Infection du site opératoire (complication la plus redoutée)
• TVP, TP
• Embolie graisseuse
• Syndrome des loges
• Déplacement secondaire : → Par défaut de rigidité du montage, ou os de mauvaise qualité → Nécessite fréquemment une reprise chirurgicale Complications Tardives :
• Pseudarthrose septique ou non
• Cal vicieux
• SDRC de type 1 | - Infection de prothèse (la plus redoutée)
• Usure, Déscellement
• Luxation de prothèse
• Fracture péri-prothétique
• Rupture d’implant
• Inégalité de longeur
• Paralysie, Raideur
• Allergie à un composant (ALVAL)
• Métallose
• TVP, EP |

Prothèses

• Généralités

Complications des prothèses articulaires

Vue d’ensemble : https://radiopaedia.org/articles/complications-of-total-hip-arthroplasty

• Usure