| Définition
TCA | - Perturbations significatives et durables de la prise alimentaire, ayant un retentissement psychique, social et somatique
- Notion de seuil significatif, pour parler de comportement pathologique, s’établit en tenant compte de : contexte culturel, intensité des perturbations, de leurs conséquences sur le plan médical général, de la souffrance psychique et des conséquences sociales |
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| Prévalence | - Prévalence globale des TCA : 2,2% de la population adulte européene
- Anorexie mentale : 0,6% (1,5% chez la femme, 0,2% chez l’homme)
- Boulimie à poids normal : 1% (2% chez les femmes, 0,5% chez les hommes)
- Hyperphagie boulimique : 3-5% (3% chez les femmes, 1% chez les hommes) |
| Sex-ratio | Prédominance féminine : Anorexie (8F/1H), Boulimie (3F/1H), Hyperphagie boulimique (2F/1H) |
| Âge | Pic de fréquence à l’adolescence |
| Classification DSM-5 | - Anorexie mentale ****(AM, ou anorexia nervosa)
- Boulimie ****(GN, ou bulimia nervosa)
- Accès hyperphagique ou Hyperphagie boulimique (HB, ou Binge-Eating Disorder)
- Formes non spécifiées (UFED, ou unspecified feeding or eating disorders)
- Troubles de l’ingestion d’aliments :
→ PICA
→ Mérycisme (syndrome de rumination)
→ Trouble de restriction/évitement de l’ingestion d’aliments (ARFID : Avoidant and Restrictive Food Intake Disorder) |
| Comorbidités psychiatriques | - Conduites addictives : surtout si boulimie ou anorexie avec crise de boulimie
- Trouble anxieux (phobie sociale, TAG, TOC)
- Trouble de l'humeur : sachant que la dénutrition peut être à l'origine de symptômes dépressifs qui disparaissent à la renutrition
- Idées suicidaires, ATCD de tentative de suicide
- Automutilations, Comportements impulsifs (kleptomanie, toxicomanie) ⭐️ : seulement dans boulimie et hyperphagie boulimique
- Troubles de personnalité associés :
→ AM avec CB ou Boulimie : personnalité borderline fréquemment retrouvée
→ AM restrictive pure : trouble de la personnalité de type obsessionnel, anxieux-évitant ou dépendant |
Principaux TCA
Anorexie mentale (anorexia nervosa)
Boulimie (bulimia nervosa)
Hyperphagie boulimique
Troubles de l’ingestion d’aliments
- Trouble de restriction/évitement de l’ingestion d’aliments (ARFID en anglais)
- Mérycisme (syndrome de rumination)
- PICA