https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/troubles-du-sommeil-de-lenfant-et-de-ladulte

Sommeil Normal

• Architecture normale du sommeil chez l’adulte
• Régulation du sommeil (2 mécanismes)
• Évolution avec l’âge
• Règles d’hygiène du sommeil

Exploration du sommeil

| Anamnèse | - Interrogatoire et examen clinique : 1ère étape, l'interrogatoire doit être détaillé

• Agenda de sommeil ⭐️: rempli sur plusieurs semaines, il permet d'apprécier l'architecture du sommeil
• Tests/Questionnaires, utiles pour apprécier : qualité du sommeil, somnolence diurne (ex. Epworth), sévérité des troubles | | --- | --- | | Évaluation de la somnolence diurne | - Tests itératifs de latence d'endormissement (test de référence pour la mesure de la somnolence diurne)
• Tests de maintien de l'éveil (mesure de la vigilance : capacité à rester éveillé en condition sédative) | | Évaluation des paramètres circadiens | - Actimétrie : examen simple (port d'un accéléromètre au poignet « petite montre » pendant plusieurs jours-semaines : permet d'apprécier le rythme veille-sommeil et le TTS)
• Enregistrement de la température centrale
• Profil de sécrétion de la mélatonine (Dim Light Melatonin Onset, DLMO) : détermine la phase du rythme circadien (non effectué en routine, intérêt surtout pour les troubles du rythme circadien, dosages sanguins/salivaires ou métabolite urinaire) | | Bilan des hypersomnies d’origine centrale | Examents suivants peuvent être utiles :
• Typage HLA
• Dosage d'hypocrétine (ou oréxine) dans le LCS : effectué en cas de difficultés diagnostiques | | Polysomno-graphie Polygraphie ventilatoire | - Syndrome d’apnées du sommeil, Syndrome d’obésité hypoventilation : polygraphie ventilatoire en 1ère intention
• Syndrome des jambes sans repos
• Narcolepsie-cataplexie, Hypersomnie idiopathique
• Évaluation de l’efficacité de la PPC dans les SAS obstructives : polygraphie ventilatoire en 1ère intention |
• Polygraphie ventilatoire, Polysomnographie
• Tests itératifs de latence d'endormissement (TILE, test de référence pour la mesure de la somnolence diurne)
• Tests de maintien de l'éveil (mesure de la vigilance : capacité à rester éveillé en condition sédative)

Sommeil Pathologique

• Définition d’un trouble du sommeil
• Principales étiologies de troubles du sommeil

Insomnies

Somnolence diurne excessive

Parasomnies