Coarctation aortique

Phéochromocytome

Hyperaldostéronisme primaire

| Néphropathies parenchymateuses | - Étiologies principales : glomérulopathies chroniques, polykystose rénale

• Bilan paraclinique : échographie rénale, créatinine, protéinurie, ECBU | | --- | --- | | HTA réno-vasculaire | - Sténose de l’artère rénale (athérosclérose, dysplasie fibromusculaire) | | Coarctation aortique | Enfant, Adulte jeune | | SAS | - Obèses
• HTA résistante
• Patients classés non dippers (absence de baisse nocturne de la PA en MAPA) | | HTA gravidique | HTA gestionnelle, Prééclampsie | | Hyperminérolocorticismes primaires (8%) | Tumeurs sécrétant des catécholamines (< 1%) | | Tumeurs sécrétant des catécholamines (< 1%) | - Phéochromocytome (dérive de la médullosurrénale)
• Paragangliomes (dérivent des ganglions sympathiques, certains sont non sécrétants : pas d’HTA) | | Autres étiologies endocriniennes | - HTA endocrine iatrogènes : contraception oestroprogestative, corticostéroïdes, réglisse et apparentés
• Syndrome de Cushing (ACTH-dépendant ou ACTH-indépendant)
• Acromégalie, Hyperthyroïde, Hyperparathyroïdie | | Drogues Substances | - Alcool, Cocaïne, Amphétamines
• Réglisses, Herbes (ephedra, ma huang) | | Médicaments | - Sympathomimétique, Anti-angiogéniques
• Ciclosporine, Tacrolimus
• Contraceptifs oraux, Corticoïdes, EPO (érythropoïétine)
• IRSNA (anti-dépresseur) | | Interactions | Produits, Médicaments interférant avec le métabolisme et/ou l’action des anti-HTA :
• AINS
• Antirétroviraux
• Inhibiteurs de CYP : JAMAiCa (jus de pamplemousse, macrolides, anti-fongiques azolés, inhibiteur calcique bradycardiasant) |

• Points d'appels cliniques d'une HTA secondaire
• Situations où il faut rechercher une cause endocrinienne à l’HTA
• Démarche diagnostique
• Bilan paraclinique