https://www.ce-mir.fr/sites/www.ce-mir.fr/files/medias/documents/10. États de choc.pdf
| Définition | Insuffisance circulatoire aiguë altérant de façon durable l'oxygènation et le métabolisme des tissus et organes :
- Notion de souffrance d'organe est primordiale dans la définition, ce qui le distingue du collapsus
→ Collapsus = défaillance hémodynamique sans atteinte de l'oxygénation tissulaire)
→ Néanmoins le collapsus peut aboutir à un état de choc en conduisant à l'inadéquation apports/besoins en oxygène
- Autres mécanismes impliqués dans les états de choc :
→ Participation précoce et majeure du système immunitaire innée : orage cytokinique, pro et anti-inflammatoire simultané
→ Participation de plusieurs voies métaboliques (ex. dysfonction mitochondriale)
Ces éléments (insuffisance circulatoire, anomalies de l'inflammation, dysfonctions métaboliques) sont déclenchés différemment dans les différents types de choc, mais finissent par s'associer entraînant la dysfonction progressive de tous les organes |
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| Risque | En l'absence de prise en charge, l'état de choc aboutit à syndrome de défaillance multiviscérale et au décès |
- Mécanismes adaptatifs face à un état de choc
- Reconnaître un état de choc : Diagnostic positif ✅
Focus
Choc hémorragique
Explorations des états de choc (orientation sur le type de choc)
Évaluation physiopathologique
- Déterminants de l'oxygénation tissulaire
- Choc quantitatif
- Choc distributif
- Caractéristiques hémodynamiques des différents types de choc
Évaluation de la pression artérielle dans les états de choc
Selon le contexte clinique et les examens complémentaires
- Bilan para-clinique d’un état de choc
- Contexte clinique