https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/pilly-etudiant/items-edition-2023/pilly-2023-item-162.pdf

• TIPS QCM

| Risques | - Pronostic fonctionnel (stérilité, surtout chez la femme)

• Pronostic vital (VIH, ou exceptionnellement gonococcémie) | | --- | --- | | Virus +++ | HPV puis HSV, VIH, VHB | | Bactéries | 1. Chlamydia trachomatis ****(1ère cause d’IST bactérienne) → Génotypes D à K : cervicites, urétrites, surtout chez femmes de < 25 ans → Génotype L1, L2, L3 : lymphogranulomatose vénérienne, quasi-exclusivement chez HSH qui sont VIH+

2. Neisseria gonorrhoeae : en augmentation chez hétérosexuels, et surtout chez HSH
3. Treponema pallidum : en augmentation chez les HSH (> 80%)
4. Mycoplasma genitalium | | Parasites | - Protozoaire : ****Trichomonas vaginalis (fréquent en Afrique et aux Caraïbes) surtout responsable de cervicite

• Ectoparasite : Gale (Sarcoptes scabiei var. hominins)
• Insecte hématophage : Phtirose pubienne (Phtirus pubis ou Pou du pubis ou "morpion") | | Ne sont pas des IST | Certaines infections génitales ne sont pas des IST → candidose vaginale, vaginose bactérienne, orchite à entérobactérie) | | FR habituels d’IST | - Bas niveau socio-économique, tabac, drogue, alcool, incarcération, existence d'un ATCD d'IST
• Multiplicité des partenaires, rapports sexuels non protégés, jeune âge et précocité des rapports, prostitution |
• Classification des IST

Selon les manifestations

• Ulcérations génitales

Leucorrhées

• Homme : urétrite et orchite
• Femme : infections basses

Infections génitales hautes (femmes)

• Manifestations extra-génitales d’IST (peut révéler le diagnostic)

Prise en charge

• Paraclinique dans les IST
• Prise en charge des IST (hors syphilis, hors HPV, hors Nicolas-Favre)

Selon le germe

• Synthèse gonocoque vs chlamydia

Gonococcie

Chlamydiose

Syphilis